Homem, 25 anos de idade, procura atendimento médico por surgimento de lesões cutâneas há aproximadamente uma semana. Relata que as lesões começaram no tronco e progrediram para palmas das mãos e plantas dos pés, associadas a adinamia e cefaleia. Relata que teve relações sexuais desprotegidas com uma nova parceira há três meses. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral com temperatura axilar de 37.8 ℃. Na ectoscopia notam-se erupções cutâneas maculopapulares difusas, especialmente nas regiões palmar e plantar. Sem linfadenopatia inguinal. O restante do exame físico está normal.
Foi iniciado o tratamento e 24 horas após a aplicação o paciente apresentou piora das lesões cutâneas, mal estar geral, febre baixa e artralgias. A abordagem recomendada neste cenário é