Homem, 58 anos de idade, com cirrose hepática por vírus C Child B7, procura pronto-socorro por dor abdominal difusa e febre há 3 dias, associadas à alteração do ciclo sono-vigília. Faz uso regular de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia e atenolol 25 mg/dia. Ao exame clínico, apresenta PA: 112 x 64 mmHg, FC: 64 bpm, FR: 22 irpm e saturação periférica de 96% em ar ambiente. Flapping presente. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome doloroso à palpação difusa, macicez móvel presente, sem sinais de peritonite. Edema 1+/4+ em membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciam: Hb = 11,6 g/dl; leucócitos = 14.500/mm³; plaquetas = 98.000/mm³; Cr = 1,4 mg/dl; Ur = 52 mg/dl; BT = 3 mg/dl; BD = 2,1 mg/dl; INR = 1,2.
Entre as opções abaixo, a melhor conduta para este paciente é: