Sangramento uterino anormal

Paciente de 32 anos de idade com queixa de fluxo menstrual abundante há 1 ano. Já usou medicação hormonal e ácido tranexâ- mico, com melhora parcial. Tem desejo de gravidez. Ao exame, apresenta útero aumentado 1 vez, endurecido e móvel. A ultrassonografia mostra formação hipoecoica na parede uterina direita, abaulando o endométrio, medindo 7 cm de diâmetro com componente subseroso. O quadro clínico sugere a indicação de