Técnicas e Princípios Cirúrgicos

Question

Um paciente de 48 anos tem pancreatite crônica e hipertensão portal regional, com varizes de fundo gástrico. Teve já vários episódios de hemorragia digestiva alta, controlados por endoscopia, com uso de cianoacrilato. Tem pancitopenia e esplenomegalia. Foi decidido fazer esplenectomia. Optou-se por embolizar a artéria esplênica antes do procedimento. O paciente evoluiu com febre e muita dor em hipocôndrio esquerdo, necessitando de receber altas doses de opioides. Foi submetido a tomografia que confirmou infarto esplênico extenso, descartando outras complicações. A respeito desta estratégia pré-operatória, é correto afirmar:

Accepted Answer

Associa-se frequentemente a dor de difícil controle, pela isquemia do baço.

Answer

Não reduz a necessidade de aférese de plaquetas para a cirurgia.

Answer

Em princípio, não tem indicação nem vantagem, devendo ser abandonada.

Answer

Para ser eficaz, depende muito do momento em que é realizada, no pré-operatório.

Answer

Permite a esplenectomia por videolaparoscopia, mesmo em baços muito grandes.

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