Emergências Cirúrgicas na Infância

Fernando, 14 anos, inicia quadro de dor testicular de início há duas horas após treino de handball. Ao exame físico nota-se aumento do volume escrotal e hiperemia e calor local. Reflexo cremastérico ausente e a dor não melhora com a elevação do testículo (sinal de Prehn negativo). Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para este caso é