Trauma e Emergência

Um rapaz de 22 anos foi vítima de ferimento por arma branca no pescoço, profundo, com 10 cm de extensão, do lado esquerdo, 2 cm acima da clavícula. A tentativa de intubação no local não teve sucesso. Foi rapidamente levado ao pronto-socorro, tendo chegado em menos de 10 minutos. Na chegada, estava arresponsivo e com pressão sistólica de 60 mmHg. Na sala de emergência, foi feita intubação traqueal pelo próprio ferimento, após visualização fortuita da traqueia. Constatou-se sangramento intenso pelo ferimento, que se tentou tamponar digitalmente e com compressas, sem sucesso. Suspeitou-se de ferimento na zona ɪ do pescoço, com sangramento oriundo da região retroclavicular esquerda, por lesão de vasos da base ou de vasos sub-clávios. Foi ativado o protocolo de transfusão maciça e preparada a sala operatória para possível esternotomia. Melhor forma de controle efetivo do sangramento, até o início da operação: