Avaliacão perioperatória

Question

Uma mulher de 29 anos está no quinto pós-operatório de sutura de úlcera gástrica perfurada. Queixa-se de dor abdominal difusa, de intensidade moderada, náuseas e inapetência. Teve alguns episódios de vômitos e recusa a dieta. Não eliminou flatos nem evacuou ainda, no pós-operatório. O abdome está distendido, sendo doloroso difusamente. A descompressão brusca é negativa. Está afebril. Pulso: 95 bpm, PA: 120 × 80 mmHg. Pelo dreno saíram 60 mL de líquido seroso nas últimas 24 horas. Conduta, além de manter a hidratação venosa:

Accepted Answer

Manter jejum, introduzir metoclopramida e simeticona, estimular a deambulação e ponderar a oportunidade de passagem de sonda nasogástrica.

Answer

Fazer tomografia com contraste venoso e oral prolongado, pois a principal hipótese é a presença de coleção intra-abdominal, como causa da suboclusão.

Answer

Dieta líquida laxativa e melhora da analgesia com opioides, para facilitar a deambulação.

Answer

Manter jejum, passar sonda nasogástrica se tiver evidência radiológica de distensão gástrica e repouso no leito, pelo risco de eventração.

Answer

Introduzir ondansetrona para estimular o trânsito intestinal e escopolamina para analgesia. Intensificar a fisioterapia e manter com dieta líquida.

Continue sua revisão na plataforma