Abdome Agudo

Um homem de 62 anos foi submetido a gastrectomia subtotal por adenocarcinoma pouco diferenciado, há 1 ano. Alguns linfonodos estavam já comprometidos. Ele estava bem até há 3 semanas. Procurou um serviço de emergência com cólicas abdominais, náuseas e vômitos. É submetido a tomografia de abdome que revela ascite, distensão difusa de delgado, sem ponto de transição, e ausência de gases ou fezes no cólon. Tem sinais de carcinomatose, com omental cake. Melhor conduta, além de ser mantido, inicialmente, em jejum, com sonda nasogástrica e receber hidratação intravenosa: