Questões de Nefrologia
Questões de Nefrologia para residência médica, com gabarito e comentário.
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- SCMSP2025· Clínica Médica· Nefrologia· Doença Renal CrônicaMulher de 47 anos apresenta quadro arrastado de astenia, soluços, náusea e edema de membros inferiores. Está pálida, a PA: 154 x 110 mmHg. Laboratorialmente apresenta ureia: 110 mg/dL, creatinina: 4,8 mg/dL e hemoglobina: 7,9 g/dL. Neste caso, são prováveis os seguintes achados:Responder
- SCMSP2025· Clínica Médica· Nefrologia· Doenças GlomerularesJovem de 19 anos apresenta urina espumosa e edema de membros inferiores. PA: 120 x 70 mmHg. Laboratorialmente temos creatinina sérica: 0,8 mg/dL, albumina sérica: 1,9 g/dL e proteinúria de 5,4 gramas em 24 horas. A biópsia renal mostra anatomopatológico sem alterações significatiResponder
- SCMSP2025· Clínica Médica· Nefrologia· Lesão Renal AgudaTeremos critério KDIGO (kidney disease: improving global outcomes) estágio 1 na seguinte situação:Responder
- PSU-MG2025· Clínica Médica· Nefrologia· Distúrbios HidroeletrolíticosA hipocalemia é um distúrbio hidroeletrolítico comum e potencialmente fatal quando grave. Um número significativo de pacientes candidatos à cirurgia apresenta essa condição clínica e o diagnóstico e a conduta apropriada são fundamentais para a boa evolução clínica do paciente. EmResponder
- PSU-MG2025· Clínica Médica· Nefrologia· Doença Renal CrônicaHomem de 62 anos queixa-se de dispneia e dor torácica aos esforços e astenia por duas semanas. É portador de hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica (creatinina basal 2,9mg/dL; clearance de creatinina 24mL/min/1,73 m²). EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 6,4g/dL; VCResponder
- PSU-MG2025· Clínica Médica· Nefrologia· Equilíbrio Ácido-BasePaciente de 67 anos, sexo masculino, foi submetido à colectomia parcial há cinco dias. Iniciou distensão abdominal importante, taquicardia, taquipneia, hipotensão arterial e sonolência. Gasometria arterial e ionograma apresentou pH 7,18; PaCO₂ 36 mmHg; PaO₂ 70 mmHg; HCO₃⁻ 13 mEq/Responder
- HSL-SP2025· Clínica Médica· Nefrologia· Doença Renal CrônicaMulher. 63 anos de idade, comparece ao ambulatório para consulta de rotina. No momento, está assintomática e relata estar urinando normalmente. Não teve nenhuma intercorrência no período. Tem história de hipertensão arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2, e doença renal crôResponder
- HSL-SP2025· Clínica Médica· Nefrologia· Equilíbrio Ácido-BaseHomem, 65 anos, foi submetido a uma colectomia total por câncer de cólon. No pós-operatório, desenvolveu vômitos frequentes e foi identificado com uma grande quantidade de secreção gástrica por sonda nasogástrica. Exames laboratoriais: O distúrbio ácido-básico presente neste paciResponder
- SCMSP2024.2· Clínica Médica· Nefrologia· Distúrbios HidroeletrolíticosSexo masculino, 50 anos, morador de áreas livres. Evoluiu com confusão mental e rebaixamento de nível de consciência há 1 dia. Ao exame: PA 130x80 / FC 66 BPM / FR 14 IRPM / SpO2 94% em ar ambiente; REG, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril. ACV: RCR 2t BNF sem soprResponder
- SCMSP2024.2· Clínica Médica· Nefrologia· Distúrbios HidroeletrolíticosPaciente de 70 anos, em tratamento de câncer de mama avançado com hormonioterapia, dá entrada no PS por vômitos, confusão mental, sonolência, fraqueza muscular e poliúria há 1 dia. O melhor tratamento imediato, pensando na principal hipótese diagnóstica, éResponder
- SCMSP2024.2· Clínica Médica· Nefrologia· Distúrbios HidroeletrolíticosHomem, 70 anos de idade, vem à consulta com queixa de mal-estar, náuseas, poliúria e fadiga há 2 meses. Na investigação laboratorial, foram realizados os seguintes exames: cálcio total = 12,0 mg/dL (VR: 8,8- 10,5), fósforo = 2,2 mg/dL (VR: 2,5-4,5), PTH = 6 pg/mL (VR: 10- 70), maResponder
- SCMSP2024.2· Clínica Médica· Nefrologia· Equilíbrio Ácido-BaseLeia o caso abaixo para responder às questões 12 e 13. Paciente masculino, 21 anos, com história de uso recreativo de fentanil e DM1 diagnosticado há 6 anos tendo tido 7 episódios de cetoacidose desde diagnóstico. Uso de insulina regular e NPH. História de diarreia intensa 8 Responder