Atenção Primária à Saúde

Question

Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60m e FR normal. Ela declara ter alergia à dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação. Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:

Accepted Answer

Devem ser registradas no campo objetivo as informações "apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal".

Answer

Devem ser registradas no campo subjetivo as informações "apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal".

Answer

Devem ser registradas no campo avaliação as informações "apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg. FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal".

Answer

Devem ser registradas no campo avaliação as informações "Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação".

Answer

As informações "Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação" não são relevantes; logo, não devem ser registradas no RCOP.

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