Sangramento uterino anormal

M.R.F., feminino, 27 anos, apresenta queixa de sangramento menstrual volumoso, durante período menstrual, e dismenorreia. Ao exame físico, apresenta útero aumentado difusamente e doloroso à palpação. Foi realizada uma ultrassonografia transvaginal, que evidenciou um miométrio heterogêneo e ecoendometrial mal definido. Com base nos achados clínicos e ultrassonográficos, assinale a principal hipótese diagnóstica.