Endocrinopatias e Gestação

Question

Primigesta, 24 semanas, procura maternidade com disúria e polaciúria há 3 dias. Nega outras queixas. Médico que a atende verifica o cartão de pré-natal e identifica uma glicemia de jejum, realizada com 10 semanas, de 91 mg/dl e um teste de tolerância oral à glicose (TOTG-75 g), realizado com 21 semanas, de 94 mg/dl (jejum)/140 mg/dl (pós-1 hora)/104 mg/dl (pós-2 horas). Nesse caso:

Accepted Answer

A paciente realizou corretamente a glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal, pois deve-se avaliar gestantes sem diagnóstico prévio com objetivo de detectar overt diabetes versus diabetes mellitus gestacional.

Answer

A paciente não realizou hemoglobina glicada, apesar de ser o principal exame laboratorial para diagnóstico de diabetes mellitus gestacional e pode ser realizado em qualquer momento da gestação.

Answer

O TOTG-75 g realizado está normal e indicação adequada, pois recomenda-se a realização do mesmo para investigação de diabetes mellitus gestacional entre as 20ª e 24ª semanas de gestação.

Answer

A paciente não tem diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, pois o diagnóstico feito por glicemia de jejum tem como valor positivo acima de 126 mg/dl, sendo que pode ser feito em qualquer idade gestacional.

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