Distúrbios Eritrocitários Hereditários

Senhor de 70 anos, sempre muito saudável e ativo, procurou serviço de hematologia por causa de anemia. Foi aventada anemia hemolítica autoimune associada ao uso de alfa-metildopa que usava há 20 anos para tratar hipertensão. O anti-hipertensivo foi trocado por anlodipino e o paciente recebeu prescrição de ácido fólico para recuperação da anemia. Três meses após, o paciente retorna com quadro demencial e discreta marcha talonante. Dentre as opções abaixo, o diagnóstico mais provável para este paciente é: