Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Question

Um homem de 63 anos queixa-se de jato urinário fraco, noctúria e esforço miccional. A ultrassonografia de trato urinário consta- tou bexiga espessada com divertículos e próstata de peso estimado em 80 gramas. Foi indicada ressecção transuretral de prós- tata, com alça de ressecção com energia monopolar. Ainda durante a cirurgia, sob sedação e anestesia espinhal, passou a apre- sentar náuseas, confusão mental, agitação, bradicardia e cefaleia. Diagnóstico provável dessa complicação e melhor conduta:

Accepted Answer

Intoxicação hídrica / Hemostasia, encerrar a cirurgia e tratamento clínico.

Answer

Choque hipovolêmico por sangramento / Hemostasia, encerrar a cirurgia, expansão volêmica e transfusão de concentrado de hemácias.

Answer

Perfuração vesical / Tamponamento endoscópico até estabilização.

Answer

Perfuração vesical / Exploração cirúrgica imediata por laparotomia, com cistorrafia.

Answer

Intoxicação por anestésicos / Hemostasia, encerrar a cirurgia e reversão da anestesia.

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