Avaliacão perioperatória

Question

Um homem de 35 anos está no segundo pós-operatório de sutura de úlcera gástrica, com patch de omento. Ainda não foi realimentado após a operação. Refere dor abdominal de intensidade 7, em escala analógica de 0 a 10. Está com náuseas. Pulso: 110 bpm, PA: 110 × 70 mmHg, temperatura: 37,2 °C. O abdome está um pouco distendido e é doloroso difusamente, mas a descompressão brusca é negativa. Pelo dreno abdominal saíram 600 mL de líquido bilioso nas últimas 24 horas. Conduta mais adequada no momento:

Accepted Answer

Nova abordagem cirúrgica.

Answer

Tomografia de abdome com contraste oral, para confirmar a suspeita diagnóstica.

Answer

Nutrição parenteral e observação clínica rigorosa, com jejum, sonda gástrica aberta e antibioticoterapia, reservando-se possível reabordagem cirúrgica para o caso de apresentar piora clínica.

Answer

Jejum, sonda nasogástrica aberta e antibioticoterapia. Fazer tomografia para diagnóstico e drenagem de eventuais coleções não contempladas pelo dreno.

Answer

Endoscopia para confirmação da provável deiscência da sutura e planejamento cirúrgico.

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