Questões da área Clínica Médica
Questões da área Clínica Médica para residência médica, com gabarito e comentário.
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- UNIFESP2025· Clínica Médica· Nefrologia· Lesão Renal AgudaHomem, 27 anos de idade, previamente hígido, foi vítima de acidente automobilístico com sangramentos. Apresenta, à avaliação, PA = 94/52 mmHg, oligúria, creatinina = 1,9 mg/dL (VR 0,7 a 1,3 mg;dL), ureia = 96 mg/dL (VR 20 a 50 mg/dL), K = 6,1 mEq/L (VR 3,5 a 5,1 mEq/L), densidadeResponder
- UNIFESP2025· Clínica Médica· Pneumologia· PneumoniaHomem, 67 anos de idade, procurou PS com quadro de três dias febre, dor torácica em base direita ventilatório-dependente e tosse produtiva com expectoração esverdeada. Exame físico: REG, orientado, T axilar = 38 ℃, PA = 110/70 mmHg, FC =110 bpm, FR = 32 irpm, SpO₂ = 95% em ar ambResponder
- UNIFESP2025· Clínica Médica· Cardiologia· Síndrome Coronariana Aguda (SCA)Homem, 65 anos de idade, apresentou dor precordial no domicílio, de forte intensidade, com irradiação para membro superior esquerdo e sudorese, porém só procurou atendimento médico 14 horas após o quadro, quando a dor já havia cessado. O exame cardíaco inicial não mostrou alteraçResponder
- UNIFESP2025· Clínica Médica· Neurologia· Síndromes VestibularesMulher, 44 anos de idade, apresenta quadro súbito de vertigem rotatória intensa há 3 horas, associada a náuseas, vômitos, sudorese profusa e mal-estar, que pioram à movimentação cefálica. Nega sintomas auditivos associados. Antecedentes: diabetes tipo 1 em uso de insulina, dislipResponder
- UNIFESP2025· Clínica Médica· Emergência· Suporte Avançado de VidaHomem, 55 anos de idade, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica sofre uma parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso enquanto estava na UTI. A equipe inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente, mas não há retorno da circulaResponder
- UNIFESP2025· Clínica Médica· Infectologia· TuberculoseMenina, 4 anos de idade, é contato domiciliar da mãe recentemente diagnosticada com tuberculose pulmonar. A criança está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm. O exame de RX de tórax da criança não apresentou anormalidades. Qual é a conduta mais adequada para essResponder
- UNIFESP2025· Clínica Médica· Gastroenterologia· Úlcera PépticaHomem, 60 anos de idade, realizou endoscopia digestiva alta por melena sem repercussão hemodinâmica. O laudo apresenta lesão ulcerada bem delimitada de 8 mm na pequena curvatura do antro, com fundo recoberto por fibrina. A biópsia revelou gastrite crônica e presença de HelicobactResponder
- UNESP2025· Clínica Médica· Reumatologia· Artrites InflamatóriasMulher de 70 anos refere dor intensa em joelho direito há 2 dias, sem história de trauma prévio, acompanhada de edema e eritema no local. AP: artrite reumatoide soropositiva em remissão há 1 ano. Medicações em uso: leflunomida 20 mg/dia. Exame físico: joelho direito com sinal da Responder
- UNESP2025· Clínica Médica· Endocrinologia· Diabetes MellitusHomem de 28 anos apresenta dificuldades em manter controle glicêmico adequado, com variações significativas da glicemia ao longo do dia, apesar do uso de múltiplas doses diárias de insulina e monitoramento contínuo da glicose. AP: DM1 sem complicações vasculares. Nesse caso, a prResponder
- UNESP2025· Clínica Médica· Gastroenterologia· Distúrbios da Motilidade/DisfagiasMulher de 62 anos queixa-se de disfagia progressiva nos últimos 4 anos associada à perda ponderal de 7 kg. AP: HAS e cirurgia colorretal prévia por obstrução intestinal, porém não se recorda o motivo. Refere aceitar dieta pastosa atualmente. EDA: candidíase esofágica, sem evidêncResponder
- UNESP2025· Clínica Médica· Pneumologia· Doenças da Pleura e MediastinoHomem de 73 anos apresenta dispneia e edema de membros inferiores há 2 meses, sendo diagnosticado com insuficiência cardíaca e derrame pleural moderado. Após tratamento com diurético, apresenta melhora do edema, mas persiste com dispneia e derrame pleural. É indicada toracocentesResponder
- UNESP2025· Clínica Médica· Pneumologia· Doenças da Pleura e MediastinoHomem de 54 anos apresenta dor torácica e tosse com expectoração amarelada há 5 dias, febre há 2 dias. AP: tabagista (carga tabágica: 35 anos-maço). Radiografia de tórax: broncograma aéreo em lobo superior direito e derrame pleural à direita de 15 mm em decúbito lateral direito. Responder