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title: "Questão 21 do USP-SP 2025: Neoplasias Hematológicas · MedMentorIA"
description: "USP-SP 2025 · Neoplasias Hematológicas: Mulher, 32 anos de idade, natural e procedente de São Paulo, procura o serviço de emergência com queixa de adinamia"
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      "text": "Mulher, 32 anos de idade, natural e procedente de São Paulo, procura o serviço de emergência com queixa de adinamia há 7 dias e sangramento vaginal abundante há 2 dias. Nega comorbidades, tabagismo, etilismo, uso de medicamentos ou suplementos. Ao exame físico, apresenta FC de 100 bpm, PA de 100x50 mmHg, temperatura axilar de 38℃; bom estado geral, descorada 2+/4+, anictérica, tem petéquias na mucosa jugal e nos membros inferiores; sem adenomegalias ou outros achados.• Exames laboratoriais: Hb: 6,2 g/dL; VCM: 84,7 fL; HCM: 29,7 pg; RDW: 18%; Reticulócitos: 23.000/mm³; Leucócitos: 1.100/mm³; Neutrófilos: 440/mm³; Linfócitos: 850/mm³; Monócitos: 40/mm³; Eosinófilos: 10/mm³; Plaquetas: 8.000/mm³; Hematoscopia com poiquilocitose e esferócitos. Assinale a alternativa que indica a mais provável hipótese diagnóstica e a correta condução clínica desta paciente.",
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USP-SP 2025 · Questão 21

# Neoplasias Hematológicas

[USP-SP](/questoes/prova/usp-sp)2025 · Questão 21 · Clínica Médica [· Hematologia](/questoes/especialidade/hematologia)· Neoplasias Hematológicas 

Mulher, 32 anos de idade, natural e procedente de São Paulo, procura o serviço de emergência com queixa de adinamia há 7 dias e sangramento vaginal abundante há 2 dias. Nega comorbidades, tabagismo, etilismo, uso de medicamentos ou suplementos. Ao exame físico, apresenta FC de 100 bpm, PA de 100x50 mmHg, temperatura axilar de 38℃; bom estado geral, descorada 2+/4+, anictérica, tem petéquias na mucosa jugal e nos membros inferiores; sem adenomegalias ou outros achados.• Exames laboratoriais: Hb: 6,2 g/dL; VCM: 84,7 fL; HCM: 29,7 pg; RDW: 18%; Reticulócitos: 23.000/mm³; Leucócitos: 1.100/mm³; Neutrófilos: 440/mm³; Linfócitos: 850/mm³; Monócitos: 40/mm³; Eosinófilos: 10/mm³; Plaquetas: 8.000/mm³; Hematoscopia com poiquilocitose e esferócitos. Assinale a alternativa que indica a mais provável hipótese diagnóstica e a correta condução clínica desta paciente.

-   A) Púrpura trombocitopênica trombótica; plasmaférese, bloqueio hormonal e dosagem de ADAMTS13.
-   B) Aplasia de medula; iniciar imunossupressão e suporte transfusional imediatamente após biópsia de medula.
-   C) Leucemia aguda; iniciar suporte transfusional, bloqueio hormonal, antibioticoterapia e estudo medular.
-   D) Tuberculose medular; pesquisa direta e PCR para micobactéria na medula, terapia RIPE e piperacilina-tazobactam.

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