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title: "Questão 100 do USP-SP 2025: Choque · MedMentorIA"
description: "USP-SP 2025 · Choque: Paciente de 10 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com história de febre de até 39℃ há dois dias. Resp"
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      "text": "Paciente de 10 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com história de febre de até 39℃ há dois dias. Responsável refere que não está aceitando nenhum alimento sólido desde o início do quadro febril, apenas seio materno. Apresenta cerca de 4 diureses por dia. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, mantendo mucosas úmidas, sem alterações cardíaca, pulmonar e abdominal; otoscopia e oroscopia conforme imagens a seguir: Após manejo adequado, o paciente ainda manteve febre por mais dois dias, com melhora após este período e sem recorrência. Nos dias subsequentes, evoluiu com inapetência, vômitos e hipoatividade, sintomas que foram piorando progressivamente. Foi levado ao pronto-socorro, novamente, após cerca de 10 dias do atendimento anterior. Na admissão, o paciente estava letárgico e pálido, sendo levado à sala de emergência. A seguir, encontra-se a descrição da avaliação sistematizada, os dados de monitorização e a imagem da ultrassonografia pulmonar, com o padrão observado em todos os campos pulmonares: A: pérvia; B: murmúrio vesicular presente, com estertores bilateralmente, FR 55 ipm, saturação 93%, tiragem subdiafragmática; C: bulhas rítmicas, 2 tempos, normofonéticas, sem sopros, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos finos, fígado a 5 cm do rebordo costal direito; D: abertura ocular e resposta verbal ao estímulo doloroso, localiza dor, glicemia capilar 75 mg/dL; E: nada digno de nota, fontanela anterior normotensa. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta inicial indicada para estabilizar o paciente?",
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USP-SP 2025 · Questão 100

# Choque

[USP-SP](/questoes/prova/usp-sp)2025 · Questão 100 · Pediatria [· Medicina Intensiva Pediátrica](/questoes/especialidade/medicina-intensiva-pediatrica)· Choque 

Paciente de 10 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com história de febre de até 39℃ há dois dias. Responsável refere que não está aceitando nenhum alimento sólido desde o início do quadro febril, apenas seio materno. Apresenta cerca de 4 diureses por dia. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, mantendo mucosas úmidas, sem alterações cardíaca, pulmonar e abdominal; otoscopia e oroscopia conforme imagens a seguir:

Após manejo adequado, o paciente ainda manteve febre por mais dois dias, com melhora após este período e sem recorrência. Nos dias subsequentes, evoluiu com inapetência, vômitos e hipoatividade, sintomas que foram piorando progressivamente. Foi levado ao pronto-socorro, novamente, após cerca de 10 dias do atendimento anterior. Na admissão, o paciente estava letárgico e pálido, sendo levado à sala de emergência. A seguir, encontra-se a descrição da avaliação sistematizada, os dados de monitorização e a imagem da ultrassonografia pulmonar, com o padrão observado em todos os campos pulmonares: A: pérvia; B: murmúrio vesicular presente, com estertores bilateralmente, FR 55 ipm, saturação 93%, tiragem subdiafragmática; C: bulhas rítmicas, 2 tempos, normofonéticas, sem sopros, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos finos, fígado a 5 cm do rebordo costal direito; D: abertura ocular e resposta verbal ao estímulo doloroso, localiza dor, glicemia capilar 75 mg/dL; E: nada digno de nota, fontanela anterior normotensa. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta inicial indicada para estabilizar o paciente?

![Imagem da questão de Choque](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/USP-SP-2025-R1-100-ORIG-OBJ.jpg)

-   A) Introduzir cefalosporina de 3ª geração.
-   B) Expandir com solução cristaloide.
-   C) Acoplar em ventilação não invasiva.
-   D) Iniciar inotrópico em bomba de infusão contínua.

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