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title: "Questão 16 do USP-SP 2024: Diarreia Aguda · MedMentorIA"
description: "USP-SP 2024 · Diarreia Aguda: Paciente de 5 anos com antecedente de encefalopatia crônica não progressiva, portador de traqueostomia e gastrostomia, aprese"
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USP-SP 2024 · Questão 16

# Diarreia Aguda

[USP-SP](/questoes/prova/usp-sp)2024 · Questão 16 · Pediatria [· Emergências Pediátricas](/questoes/especialidade/emergencias-pediatricas)· Diarreia Aguda 

Paciente de 5 anos com antecedente de encefalopatia crônica não progressiva, portador de traqueostomia e gastrostomia, apresenta quadro de diarreia há cinco dias, cerca de 10 episódios por dia. Nesse período, recebeu soro de reidratação caseiro, cerca de 200 ml, após episódios diarreicos. Foi trazido hoje ao departamento de emergência, devido a sonolência e diminuição da diurese. Na admissão, paciente apresentava choque hipotensivo, sendo iniciada expansão com soro fisiológico. Após primeira expansão, a equipe que prestava o atendimento recebeu o resultado da gasometria, descrito a seguir: pH: 7,25; HCO₃: 12 mmol/L; Base Excess: -5,0 mmol/L; Sódio: 160 mEq/L; Potássio: 3,3 mEq/L.

Na reavaliação pós-primeira expansão, paciente segue em REG, pálido, frequência cardíaca 150 bpm, FR 40 ipm e PA 76x42 mmHg, TEC 6 s. Assinale a alternativa correta com relação à estratégia para hidratação do paciente.

-   A) Iniciar soro de reidratação oral por gastrostomia.
-   B) Prosseguir expansão endovenosa com fluido isotônico.
-   C) Prosseguir expansão endovenosa com soro glicosado 5%.
-   D) Iniciar soro de manutenção + reposição com sódio 3 mEq/100 kcal.

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