--- title: "Questão 50 do USP-SP 2024: Diabetes Mellitus · MedMentorIA" description: "USP-SP 2024 · Diabetes Mellitus: Mulher de 60 anos segue ambulatoriamente por lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos, diabetes melito tipo 2 e hipertensão" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/usp-sp-2024-diabetes-mellitus-usp-sp-2024-r1-50-orig-obj", "name": "Diabetes Mellitus · USP-SP · 2024", "text": "Mulher de 60 anos segue ambulatoriamente por lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos, diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há 10 anos. Há 1 ano em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 7,5 mg/dia, carbonato de cálcio 1.250 mg/dia, vitamina D3 7.000 UI/semana, metformina 850 mg três vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, gliclazida 90 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Na consulta de rotina está assintomática, com pressão arterial 142x88 mmHg, IMC: 29 kg/m² e FC: 80 bpm. Traz os seguintes exames: hemoglobina glicada: 8,3%; albuminúria/creatinina urinária: 120 mg/g; creatinina: 1,2 mg/dl; urina 1: normal; K⁺: 4,2 mEq/L; HDL: 40 mg/dl; LDL: 114 mg/dl; triglicérides: 210 mg/dl; C3 e C4: normais; anti-DNA DS: negativo; densitometria com T-score em fêmur total de -2,8 e L1-L4 em -1,8; fundoscopia sem alterações; ECG com ritmo sinusal e sobrecarga de ventrículo esquerdo. Com base nessas informações, assinale o que deve ser feito para a paciente do ponto de vista medicamentoso.", "inLanguage": "pt-BR", "eduQuestionType": "Multiple choice", "learningResourceType": "Practice problem", "isAccessibleForFree": false, "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Associar enalapril, trocar sinvastatina por atorvastatina, iniciar insulina NPH bedtime 10 UI e alendronato de sódio.", "isAccessibleForFree": true }, "suggestedAnswer": [ { "@type": "Answer", "position": 1, "text": "Associar anlodipino, trocar por rosuvastatina, aumentar a dose de gliclazida e associar denosumabe." }, { "@type": "Answer", "position": 2, "text": "Associar losartana, aumentar dose de sinvastatina, trocar metformina pela sua fórmula de liberação prolongada e associar alendronato de sódio." }, { "@type": "Answer", "position": 3, "text": "Associar losartana, aumentar dose de sinvastatina, iniciar insulina NPH bedtime 10 UI e prescrever ácido zoledrônico anual." } ], "hasPart": { "@type": "WebPageElement", "isAccessibleForFree": false, "cssSelector": ".question-premium" } }, { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "name": "USP-SP 2024 · Diabetes Mellitus", "text": "Mulher de 60 anos segue ambulatoriamente por lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos, diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há 10 anos. Há 1 ano em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 7,5 mg/dia, carbonato de cálcio 1.250 mg/dia, vitamina D3 7.000 UI/semana, metformina 850 mg três vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, gliclazida 90 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Na consulta de rotina está assintomática, com pressão arterial 142x88 mmHg, IMC: 29 kg/m² e FC: 80 bpm. Traz os seguintes exames: hemoglobina glicada: 8,3%; albuminúria/creatinina urinária: 120 mg/g; creatinina: 1,2 mg/dl; urina 1: normal; K⁺: 4,2 mEq/L; HDL: 40 mg/dl; LDL: 114 mg/dl; triglicérides: 210 mg/dl; C3 e C4: normais; anti-DNA DS: negativo; densitometria com T-score em fêmur total de -2,8 e L1-L4 em -1,8; fundoscopia sem alterações; ECG com ritmo sinusal e sobrecarga de ventrículo esquerdo. 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Há 1 ano em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 7,5 mg/dia, carbonato de cálcio 1.250 mg/dia, vitamina D3 7.000 UI/semana, metformina 850 mg três vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, gliclazida 90 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Na consulta de rotina está assintomática, com pressão arterial 142x88 mmHg, IMC: 29 kg/m² e FC: 80 bpm. Traz os seguintes exames: hemoglobina glicada: 8,3%; albuminúria/creatinina urinária: 120 mg/g; creatinina: 1,2 mg/dl; urina 1: normal; K⁺: 4,2 mEq/L; HDL: 40 mg/dl; LDL: 114 mg/dl; triglicérides: 210 mg/dl; C3 e C4: normais; anti-DNA DS: negativo; densitometria com T-score em fêmur total de -2,8 e L1-L4 em -1,8; fundoscopia sem alterações; ECG com ritmo sinusal e sobrecarga de ventrículo esquerdo. Com base nessas informações, assinale o que deve ser feito para a paciente do ponto de vista medicamentoso. - A) Associar enalapril, trocar sinvastatina por atorvastatina, iniciar insulina NPH bedtime 10 UI e alendronato de sódio. - B) Associar anlodipino, trocar por rosuvastatina, aumentar a dose de gliclazida e associar denosumabe. - C) Associar losartana, aumentar dose de sinvastatina, trocar metformina pela sua fórmula de liberação prolongada e associar alendronato de sódio. - D) Associar losartana, aumentar dose de sinvastatina, iniciar insulina NPH bedtime 10 UI e prescrever ácido zoledrônico anual. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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