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title: "Questão 108 do USP-SP 2023: Atendimento ao Trabalho de Parto · MedMentorIA"
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USP-SP 2023 · Questão 108

# Atendimento ao Trabalho de Parto

[USP-SP](/questoes/prova/usp-sp)2023 · Questão 108 · Ginecologia e Obstetrícia [· Obstetrícia](/questoes/especialidade/obstetricia)· Atendimento ao Trabalho de Parto 

Gestante, 42 anos, primigesta (fertilização assistida). Apresenta hipertensão arterial crônica há 7 anos, atualmente em uso de alfa metildopa 2,0 g ao dia, anlodipino 5,0 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia e multivitamínico com ácido fólico e sulfato ferroso. Encontra-se em acompanhamento pré-natal de alto risco. Comparece à consulta pré-natal com 37 semanas de idade gestacional e realiza ultrassom obstétrico com os seguintes achados: feto em apresentação cefálica, peso estimado de 2.205 g, percentil 7, placenta posterior e índice de líquido amniótico de 11. A paciente está ansiosa e preocupada com o parto. Apresenta seu plano de parto com os seguintes desejos: I. parto por via vaginal; II. aguardar o tempo do bebê, com o trabalho de parto espontâneo até 42 semanas; III. presença do companheiro e de fisioterapeuta na sala de parto; IV. recusa uso de ocitocina endovenosa para acelerar as contrações; V. clampeamento do cordão umbilical pelo companheiro, em momento oportuno; VI. contato pele a pele com a criança, imediatamente após o nascimento. Todos os pontos apresentados foram discutidos com a paciente e com seu companheiro. Em internação oportuna, a paciente apresenta a seguinte avaliação clínica: PA 135x82 mmHg; FC 82 bpm; altura uterina de 32 cm; dinâmica uterina ausente; batimento cardíacos fetais 144 rítmicos; ao toque, colo grosso, posterior, pérvio para 2 cm; apresentação cefálica alta e móvel; bolsa íntegra, líquido claro com grumos grossos.

Qual é a conduta obstétrica para resolução dessa gestação?

-   A) Indução com ocitocina.
-   B) Amniotomia.
-   C) Preparo de colo com prostaglandina.
-   D) Cesárea.

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