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title: "Questão 73 do USP-SP 2021: Coloproctologia · MedMentorIA"
description: "USP-SP 2021 · Coloproctologia: Homem de 59 anos de idade procura o Serviço de Emergência com dor abdominal em cólica, difusa, há 3 dias, associada a disten"
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USP-SP 2021 · Questão 73

# Coloproctologia

[USP-SP](/questoes/prova/usp-sp)2021 · Questão 73 · Cirurgia [· Cirurgia do Aparelho Digestivo](/questoes/especialidade/cirurgia-do-aparelho-digestivo)· Coloproctologia 

Homem de 59 anos de idade procura o Serviço de Emergência com dor abdominal em cólica, difusa, há 3 dias, associada a distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Refere alteração do hábito intestinal há 3 meses, com necessidade de laxativos para evacuar, além de sangue nas fezes e alteração do formato. Nega vômitos. Não tem antecedentes mórbidos relevantes e nega operações prévias. Ao exame físico está em bom estado geral, corado, desidratado, IMC: 31kg/m². Semiologias cardíaca e pulmonar normais. Abdome: flácido, distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. No toque retal, ausência de fezes na ampola, presença de lesão ulcerada circunferencial a 6 cm da borda anal e presença de sangue. Realizada tomografia de abdome e pelve: ausência de lesões hepáticas, sem líquido livre. Distensão apenas de cólon e espessamento do reto médio distal com linfonodos aumentados no mesorreto. Qual é a conduta?

-   A) Ileostomia em alça por laparotomia.
-   B) Retossigmoidectomia oncológica e colostomia terminal.
-   C) Colostomia em alça por laparotomia.
-   D) Amputação de reto com linfadenectomia.

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