--- title: "Questão 75 do USP-SP 2021: Cirurgia Gástrica · MedMentorIA" description: "USP-SP 2021 · Cirurgia Gástrica: Mulher de 73 anos de idade, está no 5º pós-operatório de gastrectomia subtotal com reconstrução à Billroth II devido a hem" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/usp-sp-2021-cirurgia-gastrica-usp-sp-2021-r1-75-orig-obj", "name": "Cirurgia Gástrica · USP-SP · 2021", "text": "Mulher de 73 anos de idade, está no 5º pós-operatório de gastrectomia subtotal com reconstrução à Billroth II devido a hemorragia digestiva alta por úlcera pilórica. Encontra-se em leito de semi-intensiva, recebendo tratamento fisioterápico (respiratório e motor). Está deambulando no corredor com auxílio. Introduzida dieta com água, chá e gelatina há um dia, com boa aceitação e sem vômitos. Equipe da enfermagem notou que o débito do dreno no flanco direito mudou de característica (imagem a seguir) nas últimas 24 horas, com débito de 110mL. Ao exame físico está em bom estado geral, FC: 80 bpm, PA: 130x80 mmHg, afebril, FR: 18 ipm. Semiologias pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com incisão da laparotomia mediana de bom aspecto, flácido, pouco doloroso à palpação, sem irritação peritoneal. Dreno no flanco direito conforme imagem (cerca de 90mL). Exames Laboratoriais: Hb: 9,7 g/dL; Ht: 30%; Leuco: 11.570/mm³, PCR: 43 mg/dL; função renal normal. 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Encontra-se em leito de semi-intensiva, recebendo tratamento fisioterápico (respiratório e motor). Está deambulando no corredor com auxílio. Introduzida dieta com água, chá e gelatina há um dia, com boa aceitação e sem vômitos. Equipe da enfermagem notou que o débito do dreno no flanco direito mudou de característica (imagem a seguir) nas últimas 24 horas, com débito de 110mL. Ao exame físico está em bom estado geral, FC: 80 bpm, PA: 130x80 mmHg, afebril, FR: 18 ipm. Semiologias pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com incisão da laparotomia mediana de bom aspecto, flácido, pouco doloroso à palpação, sem irritação peritoneal. Dreno no flanco direito conforme imagem (cerca de 90mL). Exames Laboratoriais: Hb: 9,7 g/dL; Ht: 30%; Leuco: 11.570/mm³, PCR: 43 mg/dL; função renal normal. Qual é a principal hipótese diagnóstica e conduta neste momento? ![Imagem da questão de Cirurgia Gástrica](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/USP-SP-2021-R1-75-ORIG-OBJ.jpg) - A) Fístula do coto duodenal; manter dieta via oral. - B) Fístula do coto duodenal; laparotomia exploradora. - C) Fístula da gastroenteroanastomose; nutrição parenteral. - D) Fístula da gastroenteroanastomose; tratamento endoscópico. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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