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title: "Questão 89 do USP-RP 2026: Diabetes Mellitus · MedMentorIA"
description: "USP-RP 2026 · Diabetes Mellitus: Homem, 56 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 2 hà 7 anos, refere fadiga progressiva, perda de peso de 4 kg em 3 meses"
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[Questões](/questoes)/ [USP-RP](/questoes/prova/usp-rp)

USP-RP 2026 · Questão 89

# Diabetes Mellitus

[USP-RP](/questoes/prova/usp-rp)2026 · Questão 89 · Clínica Médica [· Endocrinologia](/questoes/especialidade/endocrinologia)· Diabetes Mellitus 

Homem, 56 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 2 hà 7 anos, refere fadiga progressiva, perda de peso de 4 kg em 3 meses e poliúria. Em uso de metformina 850 mg 3x/dia, gliclazida 120 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia. Admite baixa adesão às orientações dietéticas. Nega prática de atividade física. Nega episódios de hipoglicemia. Exame fisico: IMC: 28 kg/m², PA: 142×86 mmHg, FC: 84 bpm. Turgência jugular presente a 45 graus. Edema 2+/4+ bilateral e simétrico em membros inferiores. Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 270 mg/dL. Hemoglobina A1c: 10,8%, creatinina: 1,0 mg/dl, função hepática e hemograma: normais. Qual é a conduta mais indicada para esse paciente?

-   A) Iniciar insulina regular antes do almoço e jantar.
-   B) Suspender dapaglifozina e iniciar pioglitazona
-   C) Manter esquema atual e reforçar adesão à dieta e exercício
-   D) Suspender gliclazida e iniciar insulina NPH e regular

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