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title: "Questão 36 do USP-RP 2023: Sangramento na Primeira Metade da Gestação · MedMentorIA"
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USP-RP 2023 · Questão 36

# Sangramento na Primeira Metade da Gestação

[USP-RP](/questoes/prova/usp-rp)2023 · Questão 36 · Ginecologia e Obstetrícia [· Obstetrícia](/questoes/especialidade/obstetricia)· Sangramento na Primeira Metade da Gestação 

Mulher, 28 anos, procura atendimento ginecológico com queixa de dor pélvica à direita há 2 dias de fraca intensidade, mas que impede de desenvolver suas atividades laborais. Ao exame físico: PA: 120 x 70 mmHg, FC: 84 bpm, abdome plano, normotenso com discreta dor em fossa ilíaca direita à palpação profunda, descompressão brusca negativa. Exames complementares solicitados: Hb: 12,3 g/dl; Ht: 33%, B HCG: 1720,0 mUl/ml, progesterona: 5,2 ng/ml (VR: 11 a 90 ng/ml). Ultrassonografia pélvica: útero AVF, centrado, vol: 110 cm³, ovário esquerdo: 5 cm³, ovário direito: 6,5 cm³, em região anexial direita presença de lesão ovalada, amorfa com 2,2 x 1,9 x 1,7 cm com vascularização aumentada ao redor da lesão, sem líquido livre na cavidade abdominal. Considerando se a possibilidade diagnóstica mais provável, qual a conduta mais apropriada neste momento após internação da paciente?

-   A) Laparotomia exploradora
-   B) Cetoprofeno 100 mg EV
-   C) Observação clínica
-   D) Metotrexate IM 50 mg/m².

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