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title: "Questão 16 do USP-RP 2023: Hepatologia · MedMentorIA"
description: "USP-RP 2023 · Hepatologia: Paciente com 6 meses, apresenta história de icterícia, colúria e acolia desde um mês de idade. Apresenta bom desenvolvimento pon"
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USP-RP 2023 · Questão 16

# Hepatologia

[USP-RP](/questoes/prova/usp-rp)2023 · Questão 16 · Pediatria [· Gastroenterologia Pediátrica](/questoes/especialidade/gastroenterologia-pediatrica)· Hepatologia 

Paciente com 6 meses, apresenta história de icterícia, colúria e acolia desde um mês de idade. Apresenta bom desenvolvimento pondero estatural, sendo alimentada por aleitamento materno e papas. Exame físico: ictérico ++/4, fígado a 3 cm do rebordo costal direito, firme; baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Exames laboratoriais: bilirrubinas totais = 7,3 mg/dL; bilirrubina direta = 5,1 mg/dL; TGO = 245 U/L (Valor de Referência \[VR\] < 31); TGP = 295 U/L (VR < 31); GamaGT = 400 U/L (VR < 50); INR = 1,5 (VR < 1,3); albumina = 3,0 g/dL (VR: 3,5 - 5). Ultrassom abdominal: fígado com bordas rombas, contornos lobulados, aumento difuso da ecogenicidade; presença de massa fibrosa de forma triangular situada na porção cranial da bifurcação da veia porta; esplenomegalia. Biópsia hepática percutânea: fibrose moderada, com septos e nódulos; proliferação de ductos biliares e frequentes lagos biliares. Com base no seu principal diagnóstico etiológico, qual a melhor opção para esta criança?

-   A) Colangiografia intraoperatória.
-   B) Colangiografia endoscópica retrógrada.
-   C) Transplante hepático.
-   D) Cirurgia de Kasai.

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