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title: "Questão 55 do UNESP 2026: Lesão Renal Aguda · MedMentorIA"
description: "UNESP 2026 · Lesão Renal Aguda: Homem de 67 anos de idade está internado em UTI devido a choque séptico de foco pulmonar, em tratamento há um dia com merop"
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UNESP 2026 · Questão 55

# Lesão Renal Aguda

[UNESP](/questoes/prova/unesp)2026 · Questão 55 · Clínica Médica [· Nefrologia](/questoes/especialidade/nefrologia)· Lesão Renal Aguda 

Homem de 67 anos de idade está internado em UTI devido a choque séptico de foco pulmonar, em tratamento há um dia com meropenem e vancomicina. Nas últimas 48 horas, apresentou elevação de Cr de 0,9 para 2,5 mg/dL e redução do débito urinário para 0,2 mL/kg/h nas últimas 24 horas. AP: IC com fração de ejeção de 25%, HAS e DM2. Exames laboratoriais: urina 1 com cilindros granulosos e células epiteliais tubulares; fração de excreção de sódio: 3,1%; pH: 7,22; pCO₂: 27 mmHg; bicarbonato: 12 mEq/L; Na: 135 mEq/L; Cℓ: 112 mEq/L; lactato: 5,5 mmol/L; albumina: 2,4 mg/dL. Os diagnósticos são acidose metabólica

-   A) normoclorêmica e alcalose metabólica, IRA estágio 3 de etiologia hemodinâmica e droga-induzida por vancomicina.
-   B) com ânion-gap aumentado, IRA estágio 2 de etiologia isquêmica e droga-induzida por vancomicina.
-   C) hiperclorêmica e acidose respiratória, IRA estágio 2 de etiologia hemodinâmica e associada a sepse.
-   D) normoclorêmica e acidose hiperclorêmica, IRA estágio 3 de etiologia isquêmica e associada a sepse.

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