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title: "Questão 54 do UNESP 2021: Distúrbios Hidroeletrolíticos · MedMentorIA"
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UNESP 2021 · Questão 54

# Distúrbios Hidroeletrolíticos

[UNESP](/questoes/prova/unesp)2021 · Questão 54 · Clínica Médica [· Nefrologia](/questoes/especialidade/nefrologia)· Distúrbios Hidroeletrolíticos 

Homem de 32 anos, vítima de politrauma há 3 dias com múltiplas escoriações em membros inferiores, TCE grave com hipertensão intracraniana e trauma esplênico grau II. Paciente manteve-se estável hemodinamicamente sem necessidade de droga vasoativa, sem complicações infecciosas, em suporte ventilatório com FiO₂ = 50% e relação pO₂/FiO₂ 300; peso = 80 kg. Exames laboratoriais: Cr na admissão = 0,9 mg/dl. Atuais: Cr = 2,6 mg/dl, Ur = 82 mg/dl, K = 7,0 mEq/L, fósforo = 6,0 mg/dl, DHL = 2.015 UI/L, pH = 7,18, Bicarbonato = 10 mEq/L, pCO₂ = 24 mmHg, Na = 133 mEq/L, Cl =105 mEq/L, albumina = 3,9 g/dl. Mantém débito urinário de 0,2 ml/kg/hora nas últimas 24 horas. O ECG apresenta. A conduta é administrar:

![Imagem da questão de Distúrbios Hidroeletrolíticos](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/UNESP-2021-R1-54-ORIG-OBJ.jpg)

-   A) Cálcio intravenoso; solução glicoinsulínica; solução de bicarbonato; furosemida, independentemente do estado volêmico do paciente, e resinas de troca.
-   B) Cálcio intravenoso; solução glicoinsulínica; solução de bicarbonato; furosemida, se estado volêmico permitir, e avaliar a indicação de suporte renal agudo.
-   C) Solução glicoinsulínica; furosemida, independentemente do estado volêmico do paciente, e avaliar a indicação de suporte renal agudo.
-   D) Cálcio intravenoso; solução glicoinsulínica e reposição de bicarbonato, e sempre indicar suporte renal agudo.

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