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title: "Questão 20 do SUS-SP 2023: Trauma e Emergência · MedMentorIA"
description: "SUS-SP 2023 · Trauma e Emergência: Um paciente, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo a 60 km/h, com capacete, foi levado pelos bombeiros à sala"
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      "text": "Um paciente, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo a 60 km/h, com capacete, foi levado pelos bombeiros à sala de trauma, em prancha longa e com colar cervical. Ao exame físico, apresentava Frequência Cardíaca (FC) de 110 bpm, Pressão Arterial (PA) de 100 mmHg x 70 mmHg, bacia estável, fratura exposta em coxa direita, com sangramento e pulsos distais de membro inferior direito diminuídos; havia presença de sangue em orofaringe. Chegou com olhos fechados, porém os abre ao ser chamado pelo nome. Localiza dor quando avaliada sua movimentação e expressa palavras desconexas e confusão mental. Tem equimose palpebral bilateral. À ausculta respiratória, os murmúrios vesiculares são presentes; sem ruídos adventícios. Nesse caso hipotético, a sequência mais adequada para identificação e resolução dos problemas desse paciente, segundo os preceitos da avaliação primária do ATLS, é:",
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          "text": "Intubação nasotraqueal, uma vez que tem sangue na orofaringe, acesso venoso central com início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, tamponamento com curativo de sangramento da fratura exposta."
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          "text": "Aspirar sangue de orofaringe e aporte de oxigênio sob máscara a 12 L/min, acesso venoso central com início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, tamponamento do sangramento dos vasos da fratura exposta com curativo."
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      "text": "Um paciente, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo a 60 km/h, com capacete, foi levado pelos bombeiros à sala de trauma, em prancha longa e com colar cervical. Ao exame físico, apresentava Frequência Cardíaca (FC) de 110 bpm, Pressão Arterial (PA) de 100 mmHg x 70 mmHg, bacia estável, fratura exposta em coxa direita, com sangramento e pulsos distais de membro inferior direito diminuídos; havia presença de sangue em orofaringe. Chegou com olhos fechados, porém os abre ao ser chamado pelo nome. Localiza dor quando avaliada sua movimentação e expressa palavras desconexas e confusão mental. Tem equimose palpebral bilateral. À ausculta respiratória, os murmúrios vesiculares são presentes; sem ruídos adventícios. Nesse caso hipotético, a sequência mais adequada para identificação e resolução dos problemas desse paciente, segundo os preceitos da avaliação primária do ATLS, é:",
      "educationalLevel": "Residência médica",
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SUS-SP 2023 · Questão 20

# Trauma e Emergência

[SUS-SP](/questoes/prova/sus-sp)2023 · Questão 20 · Cirurgia [· Cirurgia Geral](/questoes/especialidade/cirurgia-geral)· Trauma e Emergência 

Um paciente, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo a 60 km/h, com capacete, foi levado pelos bombeiros à sala de trauma, em prancha longa e com colar cervical. Ao exame físico, apresentava Frequência Cardíaca (FC) de 110 bpm, Pressão Arterial (PA) de 100 mmHg x 70 mmHg, bacia estável, fratura exposta em coxa direita, com sangramento e pulsos distais de membro inferior direito diminuídos; havia presença de sangue em orofaringe. Chegou com olhos fechados, porém os abre ao ser chamado pelo nome. Localiza dor quando avaliada sua movimentação e expressa palavras desconexas e confusão mental. Tem equimose palpebral bilateral. À ausculta respiratória, os murmúrios vesiculares são presentes; sem ruídos adventícios. Nesse caso hipotético, a sequência mais adequada para identificação e resolução dos problemas desse paciente, segundo os preceitos da avaliação primária do ATLS, é:

-   A) Intubação orotraqueal, uma vez que o Glasgow é 8, acesso venoso periférico em membros superiores com início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, ligadura dos vasos que apresentam sangramento na fratura exposta.
-   B) Intubação nasotraqueal, uma vez que tem sangue na orofaringe, acesso venoso central com início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, tamponamento com curativo de sangramento da fratura exposta.
-   C) Aspirar sangue da orofaringe e aporte de oxigênio sob máscara a 12 L/min, acessos venosos periféricos em membros superiores com início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, alinhamento de membro inferior direito fraturado na tentativa de melhorar sua perfusão e tamponamento do sangramento da fratura exposta com curativo.
-   D) Intubação orotraqueal, uma vez que Glasgow é 10, dissecção de veia safena do membro não fraturado (esquerdo) e início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, ligadura dos vasos com sangramento da fratura exposta.
-   E) Aspirar sangue de orofaringe e aporte de oxigênio sob máscara a 12 L/min, acesso venoso central com início de infusão de solução de Ringer lactato aquecido, tamponamento do sangramento dos vasos da fratura exposta com curativo.

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