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title: "Questão 49 do SUS-SP 2023: Prolapso genital · MedMentorIA"
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SUS-SP 2023 · Questão 49

# Prolapso genital

[SUS-SP](/questoes/prova/sus-sp)2023 · Questão 49 · Ginecologia e Obstetrícia [· Uroginecologia](/questoes/especialidade/uroginecologia)· Prolapso genital 

Uma paciente de 77 anos de idade, cadeirante, foi levada ao consultório pela filha, que relata internação recente da mãe com quadro de "bexigoma". Durante a internação, a mãe precisou fazer diálise, mas conseguiu recuperar a função renal. Antes da alta, foi inserido, na vagina da paciente, um aparelho cujo nome a filha desconhece, mas que, segundo seu relato, parece com um anel grosso e tem diâmetro de, aproximadamente, 7 cm. A filha relata que a mãe expulsou o aparelho pela vagina em uma das trocas de fralda e que, nesse momento, surgiu uma "bola rosa", exteriorizando-se pela vagina. A filha levou o aparelho na consulta e o médico conclui que se tratava de um pessário em forma de donut, do maior tamanho disponível no mercado. Ao exame, o médico observou um prolapso genital com a seguinte quantificação (POP-Q). (Aa) +3 | (Ba) +5 | (C) +6; (HG) 6 | (CP) 1 | (CVT) 10; (Ap) +3 | (Bp) +3 | (D) +5. Considerando-se que a paciente é hipertensa e diabética, estando ambas as comorbidades controladas no momento, e que ela não tem relação sexual há mais de 15 anos, nem pretende ter novas relações, é correto afirmar que, nesse caso, a melhor conduta é:

-   A) Indicar histerectomia vaginal com culdoplastia de McCall.
-   B) Indicar histerectomia vaginal, colpoplastia anterior e posterior.
-   C) Manter tentativa de pessário.
-   D) Encaminhar paciente para fisioterapia pélvica.
-   E) Indicar colpocleise.

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