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title: "Questão 80 do SUS-SP 2021: Doença Inflamatória Intestinal (DII) · MedMentorIA"
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SUS-SP 2021 · Questão 80

# Doença Inflamatória Intestinal (DII)

[SUS-SP](/questoes/prova/sus-sp)2021 · Questão 80 · Clínica Médica [· Gastroenterologia](/questoes/especialidade/gastroenterologia)· Doença Inflamatória Intestinal (DII) 

Paciente de 29 anos, feminina, portadora de retocolite ulcerativa com queixa de diarreia, sangue, muco e perda de peso, em uso de mesalazina, doses baixas de corticoide e azatioprina e, mesmo com otimização das drogas mencionadas, não tem conseguido melhora clínica. Já teve 2 internações prévias por descompensação clínica. Atualmente, está com fortes dores abdominais, diarreia com frequência de 6 evacuações ao dia, muco nas fezes, náuseas e vômitos frequentes, dores articulares. Colonoscopia atual demonstra pancolite – (Mayo 2) com calprotectina fecal de 2400 e PCR de 14,5. Diante deste caso, a melhor opção terapêutica é

-   A) Aumentar corticoide, manter demais drogas e associar metrotrexate.
-   B) Substituir mesalazina por sulfasalazina e aumentar azatioprina.
-   C) Devido à refratariedade da doença, iniciar uso de terapia biológica em mono e/ou em comboterapia inicialmente.
-   D) retirar corticoides, retirar mesalazina e deixar ciclosporina em monoterapia.
-   E) Retirar todas as drogas e indicar cirurgia curativa de colectomia total com bolsa ileal (J- pouch).

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