--- title: "Questão 29 do SCMSP 2025: Avaliacão perioperatória · MedMentorIA" description: "SCMSP 2025 · Avaliacão perioperatória: Paciente masculino, 54 anos, foi admitido ao hospital para uma cirurgia de ressecção intestinal por complicações de" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/scmsp-2025-avaliacao-perioperatoria-scmsp-2025-r1-29-orig-obj", "name": "Avaliacão perioperatória · SCMSP · 2025", "text": "Paciente masculino, 54 anos, foi admitido ao hospital para uma cirurgia de ressecção intestinal por complicações de doença de Crohn. Ele tem um histórico de perda de peso significativa nos últimos cinco meses (aproximadamente 12 kg), apresentando atualmente um IMC: 17,5 kg/m2. No exame físico, observa-se massa muscular diminuída e sinais de hipovitaminose. O paciente também relata fadiga constante e episódios de diarreia frequente. Após a cirurgia, ele foi submetido à nutrição enteral, mas apresentou intolerância, necessitando de nutrição parenteral total (NPT), por sete dias. Durante este período, houve dificuldades no controle dos eletrólitos e distúrbios metabólicos. Com base no quadro clínico do paciente, a conduta deve ser:", "inLanguage": "pt-BR", "eduQuestionType": "Multiple choice", "learningResourceType": "Practice problem", "isAccessibleForFree": false, "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Realizar monitoramento rigoroso dos níveis de fósforo, magnésio e potássio durante a transição da NPT para a nutrição enteral e oral, visando prevenir complicações como síndrome de realimentação e distúrbios eletrolíticos.", "isAccessibleForFree": true }, "suggestedAnswer": [ { "@type": "Answer", "position": 1, "text": "Suspender completamente a NPT ao primeiro sinal de tolerância à nutrição enteral, para evitar complicações hepáticas associadas à nutrição parenteral de longa duração." }, { "@type": "Answer", "position": 2, "text": "Introduzir nutrição oral precoce, mesmo com sinais de intolerância à enteral, para reduzir o risco de infecções relacionadas à nutrição parenteral prolongada." }, { "@type": "Answer", "position": 3, "text": "Manter a nutrição parenteral total (NPT), por tempo indeterminado, até que o paciente apresente melhora clínica significativa e normalização dos eletrólitos, independentemente da reintrodução gradual de nutrição enteral." }, { "@type": "Answer", "position": 4, "text": "Ajustar a nutrição parenteral total (NPT), com foco na redução da quantidade de carboidratos e aumento da oferta lipídica, considerando o risco de síndrome de realimentação em pacientes com desnutrição severa." } ], "hasPart": { "@type": "WebPageElement", "isAccessibleForFree": false, "cssSelector": ".question-premium" } }, { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "name": "SCMSP 2025 · Avaliacão perioperatória", "text": "Paciente masculino, 54 anos, foi admitido ao hospital para uma cirurgia de ressecção intestinal por complicações de doença de Crohn. Ele tem um histórico de perda de peso significativa nos últimos cinco meses (aproximadamente 12 kg), apresentando atualmente um IMC: 17,5 kg/m2. No exame físico, observa-se massa muscular diminuída e sinais de hipovitaminose. O paciente também relata fadiga constante e episódios de diarreia frequente. Após a cirurgia, ele foi submetido à nutrição enteral, mas apresentou intolerância, necessitando de nutrição parenteral total (NPT), por sete dias. Durante este período, houve dificuldades no controle dos eletrólitos e distúrbios metabólicos. Com base no quadro clínico do paciente, a conduta deve ser:", "educationalLevel": "Residência médica", "inLanguage": "pt-BR", "about": { "@type": "Thing", "name": "Cirurgia Geral" }, "eduQuestionType": "Multiple choice", "isAccessibleForFree": false, "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Realizar monitoramento rigoroso dos níveis de fósforo, magnésio e potássio durante a transição da NPT para a nutrição enteral e oral, visando prevenir complicações como síndrome de realimentação e distúrbios eletrolíticos.", "isAccessibleForFree": true }, "hasPart": { "@type": "WebPageElement", "isAccessibleForFree": false, "cssSelector": ".question-premium" } } ] --- [Pular para o conteúdo](#main) [![MedMentorIA](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1781541735/logo_jdmcwr.svg)](/) - [Produto](/#produto) - [Preços](/#precos) - - Blog - [Questões](/questoes) - [Embaixadores](/embaixadores) [Login](https://plataforma.medmentoria.com/login)[Começar grátis](https://plataforma.medmentoria.com/register) [Começar grátis](https://plataforma.medmentoria.com/register) [Questões](/questoes)/ [SCMSP](/questoes/prova/scmsp) SCMSP 2025 · Questão 29 # Avaliacão perioperatória [SCMSP](/questoes/prova/scmsp)2025 · Questão 29 · Cirurgia [· Cirurgia Geral](/questoes/especialidade/cirurgia-geral)· Avaliacão perioperatória Paciente masculino, 54 anos, foi admitido ao hospital para uma cirurgia de ressecção intestinal por complicações de doença de Crohn. Ele tem um histórico de perda de peso significativa nos últimos cinco meses (aproximadamente 12 kg), apresentando atualmente um IMC: 17,5 kg/m2. No exame físico, observa-se massa muscular diminuída e sinais de hipovitaminose. O paciente também relata fadiga constante e episódios de diarreia frequente. Após a cirurgia, ele foi submetido à nutrição enteral, mas apresentou intolerância, necessitando de nutrição parenteral total (NPT), por sete dias. Durante este período, houve dificuldades no controle dos eletrólitos e distúrbios metabólicos. Com base no quadro clínico do paciente, a conduta deve ser: - A) Realizar monitoramento rigoroso dos níveis de fósforo, magnésio e potássio durante a transição da NPT para a nutrição enteral e oral, visando prevenir complicações como síndrome de realimentação e distúrbios eletrolíticos. - B) Suspender completamente a NPT ao primeiro sinal de tolerância à nutrição enteral, para evitar complicações hepáticas associadas à nutrição parenteral de longa duração. - C) Introduzir nutrição oral precoce, mesmo com sinais de intolerância à enteral, para reduzir o risco de infecções relacionadas à nutrição parenteral prolongada. - D) Manter a nutrição parenteral total (NPT), por tempo indeterminado, até que o paciente apresente melhora clínica significativa e normalização dos eletrólitos, independentemente da reintrodução gradual de nutrição enteral. - E) Ajustar a nutrição parenteral total (NPT), com foco na redução da quantidade de carboidratos e aumento da oferta lipídica, considerando o risco de síndrome de realimentação em pacientes com desnutrição severa. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. MedBytes Na plataforma Dica de Ouro Na plataforma Conceitos-chave Na plataforma [Ver na plataforma, grátis →](https://plataforma.medmentoria.com/register?mm_attr_v=1&mm_origin=questions&mm_surface=locked_section&mm_cta_id=questao_locked_register&mm_cta_action=register) ## Explore questões relacionadas - [799 questões do SCMSP 2025](/questoes/prova/scmsp) - [1510 questões de Cirurgia](/questoes/area/cirurgia) - [732 questões de Cirurgia Geral](/questoes/especialidade/cirurgia-geral) [Praticar este tema →](/questoes/praticar?tema=Avaliac%C3%A3o%20perioperat%C3%B3ria) [![MedMentorIA](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1781032977/logo-medmentoria-2026-1_l0gce1.png)](/) © 2026 MedMentorIA. Todos os direitos reservados. [WhatsApp: (11) 3514-3009](https://wa.me/1135143009)[contato@medmentoria.com](mailto:contato@medmentoria.com) #### Produto - [Features](#produto) - [Preços](#precos) - [Blog](https://medmentoria.com/blog) - [FAQ](#faq) #### Legal - [Termos de Uso](/termos-de-uso) - [Política de Privacidade](/politica-de-privacidade) #### Social - [Instagram](https://instagram.com/medmentor.ia) - [TikTok](https://www.tiktok.com/@medmentoria) - [X (Twitter)](https://x.com/medmentoria) Usamos cookies para medir o desempenho do site e entender de onde vêm os cadastros. Você escolhe: analytics e marketing são separados e a recusa não bloqueia seu cadastro. [Saiba mais](/politica-de-privacidade) Aceitar todosRecusar opcionaisPersonalizar