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title: "Questão 35 do SCMSP 2024.2: Avaliacão perioperatória · MedMentorIA"
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SCMSP 2024.2 · Questão 35

# Avaliacão perioperatória

[SCMSP](/questoes/prova/scmsp)2024.2 · Questão 35 · Cirurgia [· Cirurgia Geral](/questoes/especialidade/cirurgia-geral)· Avaliacão perioperatória 

Um paciente usuário de drogas ilícitas comparece ao ambulatório com queixa de disfagia de condução e perda de peso (10% do peso em 4 meses). Durante investigação do caso, a endoscopia digestiva alta evidenciou uma massa vegetante em terço médio do esôfago cuja biópsia trouxe o diagnóstico de carcinoma espinocelular de esôfago. Procedeu-se então o estadiamento: T2NOMO, sendo indicada a cirurgia. Sabendo do grande porte cirúrgico e das condições nutricionais do paciente, foi indicada terapia nutricional pré-operatória por 15 dias, através de Nutrição Enteral. No entanto, no 4° dia de internação o paciente evoluiu com edema agudo de pulmão e arritmias cardíacas complexas, sendo conduzido à UTI.

Sobre a situação descrita, pode-se afirmar que:

-   A) Para evitar tal intercorrência, a suplementação nutricional precisa ser balanceada, oferecendo apenas 75% da necessidade calórica calculada nos primeiros três dias
-   B) A necessidade hídrica para correção do distúrbio apresentado acima é 50 mL/Kg/dia
-   C) Neste caso, o magnésio precisaria ser dosado diariamente
-   D) Os principais íons envolvidos no distúrbio apresentado são: cálcio, cloro e sódio
-   E) A depleção eletrolítica, envolvida na fisiopatologia do evento acima, pode ser corrigida com a suplementação nutricional mais intensiva do que aquela oferecida ao paciente

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