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title: "Questão 39 do SCMSP 2022: Vasculites · MedMentorIA"
description: "SCMSP 2022 · Vasculites: Um menino com dezoito meses de vida foi levado à consulta com queixa de febre alta há seis dias, sem melhora após 72 horas de azit"
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      "text": "Um menino com dezoito meses de vida foi levado à consulta com queixa de febre alta há seis dias, sem melhora após 72 horas de azitromicina, prescrita em outro serviço médico devido ao diagnóstico de amigdalite. A mãe refere irritabilidade desde o início do quadro e nega sintomas respiratórios ou gastrointestinais e epidemiologia conhecida para covid-19. Ao exame físico, está um pouco irritado, mas corado, hidratado, eupneico, acianótico, com boa perfusão periférica e sinais vitais dentro da normalidade. Apresenta “língua em framboesa”, eritema de lábios com fissuras e hiperemia conjuntival bilateral, sem exsudato e eritema palmoplantar. O restante do exame físico não revela nenhuma outra anormalidade. Os exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: proteína C-reativa 6 mg/dl; VHS 78 mm/h; Hb 9,5 g/dl; leucócitos 16.700/mm³; e plaquetas 200.000/mm³. Além disso, apresenta albumina igual a 3 g/dl e elevação de transaminase pirúvica (ou alanina aminotransferase). Os exames de urina do tipo I e de função renal não revelaram anormalidades. O ecocardiograma está normal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.",
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SCMSP 2022 · Questão 39

# Vasculites

[SCMSP](/questoes/prova/scmsp)2022 · Questão 39 · Pediatria [· Reumatologia Pediátrica](/questoes/especialidade/reumatologia-pediatrica)· Vasculites 

Um menino com dezoito meses de vida foi levado à consulta com queixa de febre alta há seis dias, sem melhora após 72 horas de azitromicina, prescrita em outro serviço médico devido ao diagnóstico de amigdalite. A mãe refere irritabilidade desde o início do quadro e nega sintomas respiratórios ou gastrointestinais e epidemiologia conhecida para covid-19. Ao exame físico, está um pouco irritado, mas corado, hidratado, eupneico, acianótico, com boa perfusão periférica e sinais vitais dentro da normalidade. Apresenta “língua em framboesa”, eritema de lábios com fissuras e hiperemia conjuntival bilateral, sem exsudato e eritema palmoplantar. O restante do exame físico não revela nenhuma outra anormalidade. Os exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: proteína C-reativa 6 mg/dl; VHS 78 mm/h; Hb 9,5 g/dl; leucócitos 16.700/mm³; e plaquetas 200.000/mm³. Além disso, apresenta albumina igual a 3 g/dl e elevação de transaminase pirúvica (ou alanina aminotransferase). Os exames de urina do tipo I e de função renal não revelaram anormalidades. O ecocardiograma está normal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.

-   A) Preenche os critérios para a doença de Kawasaki clássica.
-   B) Nos casos resistentes ao tratamento com a imunoglobulina endovenosa, não é recomendável repetir essa medicação.
-   C) O Ácido Acetilsalicílico (AAS) deve ser introduzido na dose de 3 a 5 mg/kg/dia.
-   D) Em alguns casos de alto risco de aneurisma coronariano, a American Heart Association sugere tratamento inicial adjuvante com metilprednisolona, em associação com a imunoglobulina endovenosa, até a resolução da febre.
-   E) A presença de infecção gastrointestinal ou de vias aéreas superiores afastaria a possibilidade de doença de Kawasaki.

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