--- title: "Questão 25 do SCMSP 2022: Doenças Pleurais · MedMentorIA" description: "SCMSP 2022 · Doenças Pleurais: Uma paciente de dois anos de idade foi levada ao serviço de emergência com história de estar tratando uma pneumonia com cefa" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/scmsp-2022-doencas-pleurais-scmsp-2022-r1-25-orig-obj", "name": "Doenças Pleurais · SCMSP · 2022", "text": "Uma paciente de dois anos de idade foi levada ao serviço de emergência com história de estar tratando uma pneumonia com cefalexina há quatro dias e, há um dia, vem apresentando piora do estado geral, prostração e inapetência. Ao exame, paciente em mau estado geral; agitada; toxemiada; afebril; com FC = 140 bpm; FR = 50 irpm; SatO² = 85% em nebulização; PA = 80 x 45 mmHg; MV presente bilateralmente e diminuído à esquerda; tempo de enchimento capilar de 3 segundos e pulsos periféricos finos. Decidiu-se intubar a paciente e, durante a preparação do material e das drogas pela equipe da enfermagem, estabeleceu ventilação com bolsa-valva-máscara. Após alguns minutos, ainda antes do procedimento, a paciente iniciou crise de tosse, com FC = 180 bpm; FR = 65 irpm; SatO² = 78% em ventilação com bolsa-valva-máscara e PA = 60 x 30 mmHg. A radiografia realizada na sala de emergência segue abaixo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no momento.", "inLanguage": "pt-BR", "eduQuestionType": "Multiple choice", "learningResourceType": "Practice problem", "isAccessibleForFree": false, "image": "https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/SCMSP-2022-R1-25-ORIG-OBJ.jpg", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Punção imediata de hemitórax esquerdo.", "isAccessibleForFree": true }, "suggestedAnswer": [ { "@type": "Answer", "position": 1, "text": "20 ml/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro na sala de emergência." }, { "@type": "Answer", "position": 2, "text": "20 ml/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar droga vasoativa para a estabilização." }, { "@type": "Answer", "position": 3, "text": "20 ml/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar droga vasoativa e antibioticoterapia de amplo espectro na sala de emergência." }, { "@type": "Answer", "position": 4, "text": "Sequência rápida de intubação e intubação imediata." } ], "hasPart": { "@type": "WebPageElement", "isAccessibleForFree": false, "cssSelector": ".question-premium" } }, { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "name": "SCMSP 2022 · Doenças Pleurais", "text": "Uma paciente de dois anos de idade foi levada ao serviço de emergência com história de estar tratando uma pneumonia com cefalexina há quatro dias e, há um dia, vem apresentando piora do estado geral, prostração e inapetência. Ao exame, paciente em mau estado geral; agitada; toxemiada; afebril; com FC = 140 bpm; FR = 50 irpm; SatO² = 85% em nebulização; PA = 80 x 45 mmHg; MV presente bilateralmente e diminuído à esquerda; tempo de enchimento capilar de 3 segundos e pulsos periféricos finos. Decidiu-se intubar a paciente e, durante a preparação do material e das drogas pela equipe da enfermagem, estabeleceu ventilação com bolsa-valva-máscara. Após alguns minutos, ainda antes do procedimento, a paciente iniciou crise de tosse, com FC = 180 bpm; FR = 65 irpm; SatO² = 78% em ventilação com bolsa-valva-máscara e PA = 60 x 30 mmHg. A radiografia realizada na sala de emergência segue abaixo. 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Ao exame, paciente em mau estado geral; agitada; toxemiada; afebril; com FC = 140 bpm; FR = 50 irpm; SatO² = 85% em nebulização; PA = 80 x 45 mmHg; MV presente bilateralmente e diminuído à esquerda; tempo de enchimento capilar de 3 segundos e pulsos periféricos finos. Decidiu-se intubar a paciente e, durante a preparação do material e das drogas pela equipe da enfermagem, estabeleceu ventilação com bolsa-valva-máscara. Após alguns minutos, ainda antes do procedimento, a paciente iniciou crise de tosse, com FC = 180 bpm; FR = 65 irpm; SatO² = 78% em ventilação com bolsa-valva-máscara e PA = 60 x 30 mmHg. A radiografia realizada na sala de emergência segue abaixo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no momento. ![Imagem da questão de Doenças Pleurais](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/SCMSP-2022-R1-25-ORIG-OBJ.jpg) - A) 20 ml/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro na sala de emergência. - B) 20 ml/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar droga vasoativa para a estabilização. - C) 20 ml/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar droga vasoativa e antibioticoterapia de amplo espectro na sala de emergência. - D) Sequência rápida de intubação e intubação imediata. - E) Punção imediata de hemitórax esquerdo. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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