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title: "Doenças Autoimunes do Fígado · REVALIDA INEP 2020 · MedMentorIA"
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REVALIDA INEP 2020

# Doenças Autoimunes do Fígado

[REVALIDA INEP](/questoes/prova/revalida-inep)2020 · Clínica Médica [· Gastroenterologia](/questoes/especialidade/gastroenterologia)· Doenças Autoimunes do Fígado 

Um homem com 34 anos de idade, em acompanhamento e tratamento ambulatorial há 5 anos por retocolite ulcerativa, é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica de quadro de prurido generalizado. Seu exame físico é normal, salvo pela presença de escoriações difusas e de cicatriz cutânea antiga no membro inferior direito por pioderma gangrenoso. Exames laboratoriais recentes revelam níveis séricos extremamente elevados (cerca de 10 vezes acima do limite superior normal \[LSN\]) da fosfase alcalina e níveis cerca de 2 vezes o LSN das aminotransferases, sendo normais os níveis séricos de bilirrubinas. As concentrações sanguíneas de IgG, em particular da fração IgG4, são normais e as pesquisas de anticorpos anti-mitocôndria, anti-LKM1 e anti-músculo liso se revelam negativas. É solicitada uma colangiopancreatografia por ressonância magnética, que revela a presença de múltiplas estenoses fibróticas nas vias biliares intra-hepáticas, sendo tais estenoses entremeadas por dilatações saculares de áreas aparentemente normais, conferindo um aspecto em ""contas de rosário"". Qual é o diagnóstico do quadro colestático desse paciente?

-   A) Peri-hepatite aguda.
-   B) Cirrose biliar primária.
-   C) Colangite esclerosante.
-   D) Hepatite crônica autoimune.

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