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title: "Parasitoses Sistêmicas · REVALIDA INEP 2024.2 · MedMentorIA"
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REVALIDA INEP 2024.2

# Parasitoses Sistêmicas

[REVALIDA INEP](/questoes/prova/revalida-inep)2024.2 · Clínica Médica [· Infectologia](/questoes/especialidade/infectologia)· Parasitoses Sistêmicas 

Uma mulher de 50 anos, residente na região Sul, e procedente de estado da região amazônica há cerca de 30 dias, comparece à unidade básica de saúde (UBS) com quadro de febre alta, calafrios e dor de cabeça há 1 mês. Relata que, inicialmente, atribuiu os episódios diários de febre e calafrios a adaptação mudança brusca de temperatura. Passados 15 dias, a febre passou a ocorrer a cada 48 horas, ter início súbito e ser seguida de muito calor e sudorese abundante, ela atribuiu esse sintoma à menopausa. Percebeu aumento do volume abdominal e relatou, episódios de náuseas e de vômitos que não a impediram de ingerir líquidos, porém, recentemente, a levaram a procurar a UBS. Nega sangramentos, dispneia, alterações neurológicas ou outros sintomas. Ao exame físico, observa-se paciente em regular estado geral, mucosas descoradas; temperatura de 40,2 °C; abdome doloroso difusamente; fígado palpável, a 2 cm do rebordo costal direito; e baço palpável, a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Restante do exame físico normal e sinais vitais sem alterações. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável, o exame laboratorial a ser solicitado e a conduta apropriada.

-   A) Malária; hematoscopia (esfregaço de sangue periférico); uso de antimaláricos e medidas de suporte.
-   B) Chikungunya; sorologia no 5º dia; uso de sintomáticos, repouso e hidratação em regime ambulatorial.
-   C) Febre amarela; sorologia no 5º dia e marcadores de lesão hepática; internação e suplementação com vitamina A.
-   D) Doença de Chagas; pesquisa a fresco de tripanossomídeos após 30 dias do sintoma; administração de benzonidazol.

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