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title: "Terapia de Substituição Renal · REVALIDA INEP 2022.2 · MedMentorIA"
description: "REVALIDA INEP (2ª edição) 2022 · Terapia de Substituição Renal: Paciente de 64 anos, sexo masculino, diabético tipo 2 há 22 anos, com adesão insatisfatória"
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REVALIDA INEP 2022.2

# Terapia de Substituição Renal

[REVALIDA INEP](/questoes/prova/revalida-inep)2022.2 · Clínica Médica [· Nefrologia](/questoes/especialidade/nefrologia)· Terapia de Substituição Renal 

Paciente de 64 anos, sexo masculino, diabético tipo 2 há 22 anos, com adesão insatisfatória ao plano de cuidados, foi internado em hospital de cuidados terciários, com quadro clínico compatível com uremia (sonolência, anorexia, náuseas, vômitos e soluços). Exames laboratoriais confirmaram importante retenção azotada, acidose metabólica, hipercalemia moderada, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Em função do estado urêmico, sua doença renal crônica foi abordada com a realização de hemodiálise (HD) convencional, tendo sido providenciada a punção de veia jugular interna direita, por onde foi posicionado um cateter venoso central de duplo lúmen. Logo nos primeiros minutos após iniciada a HD, o paciente passou a apresentar quadro de hipotensão arterial, flush facial e sibilância. A explicação mais adequada para o quadro apresentado no inicio da sessão de HD é

-   A) embolia pulmonar gasosa precipitada pela punção venosa profunda.
-   B) síndrome de desequilíbrio dialítico provocado por desvios osmóticos graves.
-   C) rápida mobilização de fluídos por ultrafiltração na ausência de resposta autonômica adequada.
-   D) reação anafilática/anafilactoide ao óxido de etileno utilizado para esterilização do sistema de HD.

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