--- title: "Doenças Cerebrovasculares · REVALIDA INEP 2022.2 · MedMentorIA" description: "REVALIDA INEP (2ª edição) 2022 · Doenças Cerebrovasculares: Homem de 63 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus há longa data," lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/revalida-inep-2-edicao-2022-doencas-cerebrovasculares-revalida-inep-2022-2-inep-rev-81-orig-obj", "name": "Doenças Cerebrovasculares · REVALIDA INEP · 2022.2", "text": "Homem de 63 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus há longa data, além de cardiopatia hipertensiva e fibrilação atrial paroxística, foi levado por familiares a uma unidade de emergência, com quadro neurológico de instalação abrupta havia cerca de 2 horas. Segundo informaram seus familiares, o paciente tinha começado a \"falar embolado\" e mostrava dificuldade para movimentar o membro superior direito, tendo evoluído para progressivo rebaixamento do nível de consciência, o que motivou a família a levá-lo para a unidade. Não houve interrupção da administração de fármacos de uso crônico (valsartana, amlodipina e amiodarona). No exame físico, o paciente estava em coma superficial, exibindo evidente hemiparesia de predomínio braquiofacial direito. Sua pressão arterial (ambos membros superiores) era de 160 x 100 mmHg, sendo o ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. A glicemia capilar era de 320 mg/dl, enquanto o eletrocardiograma revelou apenas ritmo de fibrilação atrial com resposta ventricular inferior a 110 batimentos por minuto. Uma tomografia computadorizada de crânio, laudada em 45 minutos após sua chegada à unidade, mostrou-se sem anormalidades aparentes. 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Visando-se ao melhor prognóstico do paciente, com menores limitações neurológicas funcionais futuras, a estratégia terapêutica que deve ser instruída imediatamente é: - A) Reverter a fibrilação atrial paroxística com cardioversão química. - B) Administrar terapia trombolítica intravenosa com rtPA. - C) Infundir insulina intravenosa em bólus. - D) Controlar a hipertensão arterial com nitroprussiato de sódio. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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