--- title: "Pneumonia · REVALIDA INEP 2024.1 · MedMentorIA" description: "REVALIDA INEP (1ª edição) 2024 · Pneumonia: Um homem com 37 anos, em situação de rua de longa data, com condições precárias de higiene pessoal, história de" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/revalida-inep-1-edicao-2024-pneumonia-revalida-inep-2024-1-inep-rev-46-orig-obj", "name": "Pneumonia · REVALIDA INEP · 2024.1", "text": "Um homem com 37 anos, em situação de rua de longa data, com condições precárias de higiene pessoal, história de uso abusivo de álcool e de crack, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a quadro de febre baixa intermitente não aferida, tosse produtiva com escarro esverdeado com rajas de sangue e odor fétido, fraqueza geral e emagrecimento. Ele refere que o quadro tem cerca de 3 semanas de evolução. Realizados os exames, o teste rápido molecular apresenta-se com resultado não detectável para micobactéria e a radiografia simples do tórax evidencia lesão cavitária de paredes espessas com nível hidroaéreo em pulmão direito. O paciente é, então, encaminhado para internação hospitalar, sendo iniciado esquema antimicrobiano com Ceftriaxona e Metronidazol por via endovenosa. Após 20 dias de tratamento, o paciente mantém episódios de febre baixa intermitente, mas com menor intensidade, e refere persistirem os sintomas inicialmente descritos, exceto pela redução da hemoptise. Realizada nova radiografia simples de tórax, constata-se a manutenção das alterações iniciais. 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Ele refere que o quadro tem cerca de 3 semanas de evolução. Realizados os exames, o teste rápido molecular apresenta-se com resultado não detectável para micobactéria e a radiografia simples do tórax evidencia lesão cavitária de paredes espessas com nível hidroaéreo em pulmão direito. O paciente é, então, encaminhado para internação hospitalar, sendo iniciado esquema antimicrobiano com Ceftriaxona e Metronidazol por via endovenosa. Após 20 dias de tratamento, o paciente mantém episódios de febre baixa intermitente, mas com menor intensidade, e refere persistirem os sintomas inicialmente descritos, exceto pela redução da hemoptise. Realizada nova radiografia simples de tórax, constata-se a manutenção das alterações iniciais. A conduta recomendada nesse caso é - A) trocar o esquema de tratamento para antibiótico com cobertura para bactéria multirresistente. - B) iniciar tratamento empírico para tuberculose pulmonar, considerando-se a alta probabilidade clínica e epidemiológica. - C) manter o uso de antibiótico e indicar abordagem cirúrgica com remoção da lesão e do segmento pulmonar acometido. - D) manter o esquema de antibiótico e acompanhar a evolução clínica, considerando-se uma resposta lenta e favorável. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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