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title: "Procedimentos · REVALIDA INEP 2023.1 · MedMentorIA"
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REVALIDA INEP 2023.1

# Procedimentos

[REVALIDA INEP](/questoes/prova/revalida-inep)2023.1 · Clínica Médica [· Terapia Intensiva](/questoes/especialidade/terapia-intensiva)· Procedimentos 

Um homem com 22 anos, pesando 75 kg, sofreu múltiplas fraturas e contusão pulmonar em acidente automobilístico, evoluindo com SARA (Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto), estando em ventilação mecânica há 7 dias. Apresenta escala de coma de Glasgow < 8. À ausculta pulmonar, observa-se murmúrio vesicular presente, diminuído em bases, associado a estertores finos em bases. A radiografia de tórax mostra imagens sugestivas de consolidações difusas em pulmão direito e esquerdo, típicas de SARA, com infiltrado intersticial difuso. A tomografia de crânio demonstra imagem compatível com hematoma subdural à direita. O paciente apresenta, ainda, pH: 7,35 (valor de referência \[VR\]: 7,35 - 7,45); pressão parcial de CO²: 45 mmHg (VR: 35-45 mmHg); pressão parcial de O²: 85 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); bicarbonato: 24 mmol (VR: 22 a 26 mmol). Nesse caso, de acordo com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) - Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, recomenda-se

-   A) realizar traqueostomia após 14 dias de entubação orotraqueal.
-   B) realizar traqueostomia precoce até 7 dias de entubação orotraqueal.
-   C) realizar cricotireoidostomia de demora até 7 dias de entubação orotraqueal.
-   D) extubar e iniciar ventilação não invasiva após 14 dias de entubação orotraqueal.

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