--- title: "Síndrome Coronariana Aguda (SCA) · REVALIDA INEP 2022.1 · MedMentorIA" description: "REVALIDA INEP (1ª edição) 2022 · Síndrome Coronariana Aguda (SCA): Um homem com 48 anos de idade, tabagista, em tratamento irregular de hipertensão arteria" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/revalida-inep-1-edicao-2022-sindrome-coronariana-aguda-sca-revalida-inep-2022-1-inep-rev-26-orig-obj", "name": "Síndrome Coronariana Aguda (SCA) · REVALIDA INEP · 2022.1", "text": "Um homem com 48 anos de idade, tabagista, em tratamento irregular de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia, é admitido na unidade de emergência de hospital de pequeno município do interior, com quadro de dor torácica de forte intensidade, tipicamente anginosa, associada a diaforese, náuseas e vômitos. Segundo informa, o quadro álgico tem cerca de 4 horas de evolução, não tendo procurado antes a unidade de saúde por receio de contaminação devido à pandemia em curso. O exame físico dirigido revela um paciente em moderado desconforto agudo, ansioso, com pressão arterial (PA) de 102 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto, levemente taquipneico, frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto. Na ausculta cardíaca, revelam-se uma 4ª bulha e um sopro sistólico suave na ponta, estando os pulmões limpos. É realizado, então, um eletrocardiograma (ECG) nos primeiros 10 minutos de atendimento, que mostra a presença de um supradesnível do segmento ST superior a 2 mm nas derivações D2, D3, aVF e V1, além de infradesnível de ST de 3 mm nas derivações V2 a V4, nas quais são observadas ondas R aumentadas e ondas T positivas proeminentes. 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São administrados nitrato sublingual e ácido acetilsalicilico (AAS), além de ser solicitada a infusão de tenecteplase intravenosa em bolus, uma vez que não há serviço de hemodinâmica na região. Enquanto é providenciada a elaboração do trombolítico, o paciente refere piora dos sintomas, sendo verificado que ele se encontra ainda mais pálido e hipotenso (PA: 80 x 46 mmHg), a despeito de sua ausculta pulmonar manter-se sem ruídos adventícios. Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é - A) Agravamento da hipercalemia pelo AAS. - B) Desenvolvimento de rotura de septo interventricular. - C) Medicação inadequada na coexistência de infarto de ventrículo direito. - D) Instalação de choque cardiogênico por grave disfunção ventricular esquerda. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. MedBytes Na plataforma Dica de Ouro Na plataforma Conceitos-chave Na plataforma [Ver na plataforma, grátis →](https://plataforma.medmentoria.com/register?mm_attr_v=1&mm_origin=questions&mm_surface=locked_section&mm_cta_id=questao_locked_register&mm_cta_action=register) ## Explore questões relacionadas - [1114 questões do REVALIDA INEP 2022.1](/questoes/prova/revalida-inep) - [2199 questões de Clínica Médica](/questoes/area/clinica-medica) - [272 questões de Cardiologia](/questoes/especialidade/cardiologia) [Praticar este tema →](/questoes/praticar?tema=S%C3%ADndrome%20Coronariana%20Aguda%20\(SCA\)) [![MedMentorIA](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1781032977/logo-medmentoria-2026-1_l0gce1.png)](/) © 2026 MedMentorIA. Todos os direitos reservados. 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