--- title: "Hepatites Virais · REVALIDA INEP 2022.1 · MedMentorIA" description: "REVALIDA INEP (1ª edição) 2022 · Hepatites Virais: Um homem com 32 anos de idade, usuário de Drogas Ilícitas Injetáveis (DII), comparece à consulta ambulat" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/revalida-inep-1-edicao-2022-hepatites-virais-revalida-inep-2022-1-inep-rev-91-orig-obj", "name": "Hepatites Virais · REVALIDA INEP · 2022.1", "text": "Um homem com 32 anos de idade, usuário de Drogas Ilícitas Injetáveis (DII), comparece à consulta ambulatorial em clínica médica com queixa de fadiga importante e dor abdominal no hipocôndrio direito que teve início há 1 semana. Refere que, dois dias antes do início desses sintomas, apresentou febre, artralgias e um exantema leve, que desapareceram, ficando em seguida com os olhos amarelados e a urina escura. Relata que esses últimos sinais apareceram simultaneamente à melhora da febre, que persistiu por alguns dias, e que, nos últimos dias, passou a ter apenas fadiga e dor abdominal. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou sangramentos, e afirma conseguir ingerir líquidos e alimentos por via oral de forma normal. Nega comorbidades prévias significativas, e sua história familiar não é relevante. Além do uso de DII, o paciente é tabagista (10 maços/ano) e etilista social de fermentados. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com fácies de doença aguda, levemente ictérico nas escleras, corado, hidratado, acianótico, afebril, sem equimoses ou petéquias. Aparelhos cardiovascular e respiratório sem anormalidades. Abdome doloroso à palpação do hipocôndrio direito, sendo o fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular, de borda romba e consistência habitual; espaço de Traube livre. Não há edemas em membros inferiores. 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Refere que, dois dias antes do início desses sintomas, apresentou febre, artralgias e um exantema leve, que desapareceram, ficando em seguida com os olhos amarelados e a urina escura. Relata que esses últimos sinais apareceram simultaneamente à melhora da febre, que persistiu por alguns dias, e que, nos últimos dias, passou a ter apenas fadiga e dor abdominal. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou sangramentos, e afirma conseguir ingerir líquidos e alimentos por via oral de forma normal. Nega comorbidades prévias significativas, e sua história familiar não é relevante. Além do uso de DII, o paciente é tabagista (10 maços/ano) e etilista social de fermentados. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com fácies de doença aguda, levemente ictérico nas escleras, corado, hidratado, acianótico, afebril, sem equimoses ou petéquias. Aparelhos cardiovascular e respiratório sem anormalidades. 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Considerando as informações apresentadas, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são, respectivamente: ![Imagem da questão de Hepatites Virais](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/REVALIDA-INEP-2022.1-INEP-REV-91-ORIG-OBJ.jpg) - A) Hepatite B aguda; iniciar tratamento sintomático, evitando-se fármacos hepatotóxicos e de metabolismo hepático. - B) Hepatite alcoólica aguda; prescrever corticoide, evitar novos insultos hepáticos e encaminhar o paciente para o Centro de Atenção Psicossocial (Álcool e Drogas). - C) Hepatite C aguda; prescrever antivirais combinados (como ledipasvir/sofosbuvir), conforme resultado do teste de genotipagem. - D) Hepatite B crônica agudizada; prescrever tenofovir ou entecavir, evitando-se fármacos hepatotóxicos e de metabolismo hepático. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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