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title: "Questão 14 do PSU-MG 2022: Infecção do Trato Urinário · MedMentorIA"
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PSU-MG 2022 · Questão 14

# Infecção do Trato Urinário

[PSU-MG](/questoes/prova/psu-mg)2022 · Questão 14 · Pediatria [· Infectologia Pediátrica](/questoes/especialidade/infectologia-pediatrica)· Infecção do Trato Urinário 

Lactente de sete meses, sexo feminino, é trazida ao atendimento pela mãe com queixa de ''urina escura, com odor fétido'', irritabilidade ao urinar, febre alta (>39,5ºC). Foi realizado exame de urina rotina com achado de nitrito positivo e no sedimento apresentava numerosos leucócitos e flora aumentada. No Gram de gota de urina foram vistos numerosos bastonetes Gram negativos e leucócitos. Nesse momento, foi iniciado tratamento com amoxicilina por via oral e orientado a retornar em 48 horas. No retorno, mãe relatou que houve piora do quadro, estando a criança muito prostrada, mantendo febre e com muita dificuldade para urinar. Na urocultura foi detectado crescimento de Klebsiella pneumoniae ESBL (produtora de beta-lactamase de espectro ampliado). O tratamento MAIS INDICADO para esse quadro, no momento, é:

-   A) Iniciar amoxicilina-clavulanato via oral e orientar cuidados domiciliares com novo retorno em 24h
-   B) Iniciar ceftriaxona intramuscular e orientar retornos diários à unidade de pronto atendimento para aplicação da medicação
-   C) Iniciar ciprofloxacino via oral e encaminhar para internação em unidade pediátrica para monitorização
-   D) Iniciar meropenem endovenoso e internar a criança em unidade pediátrica para monitorização

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