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title: "Questão 60 do PSU-MG 2021.2: Doenças Ósseas e Articulares · MedMentorIA"
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PSU-MG 2021.2 · Questão 60

# Doenças Ósseas e Articulares

[PSU-MG](/questoes/prova/psu-mg)2021.2 · Questão 60 · Clínica Médica [· Reumatologia](/questoes/especialidade/reumatologia)· Doenças Ósseas e Articulares 

Mulher de 64 anos procura atendimento com queixa de dor em joelhos, que aparece ao realizar longas caminhadas e ao subir escadas. Informa também desconforto em articulações das mãos, especialmente das interfalangeanas proximais e distais, que surge quando realiza atividades domésticas como cozinhar e lavar as louças. Quadro de mais de dois anos de duração. Nega outros sintomas. Histórico de hepatite C tratada no último ano. Os dados relevantes ao exame físico são: IMC 32 kg/m2, presença de nódulos de Heberden e Bouchard em mãos bilateralmente, redução da amplitude de flexão dos joelhos, com crepitações à mobilização de ambos. Paciente traz exames realizados na atenção primária: hemoglobina 13,6 g/dl, global de leucócitos 6.700/pL, plaquetas 170.000/pL, proteína C reativa 5 mg/dl (VR < 5mg/dl), VHS 10 mm (VR < 20mm), fator reumatoide 38 UI/ml (VR < 14 UI/ml). Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, indique a alternativa que contenha o tratamento farmacológico MAIS ADEQUADO para a paciente:

-   A) Antidepressivo tricíclico em dose baixa ao se deitar
-   B) Droga hipouricemiante, como alopurinol, em dose única diária
-   C) Droga antirreumática modificadora de doença, como metotrexato
-   D) Antiinflamatório não esteroidal tópico nas articulações acometidas

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