--- title: "Questão 3 do PSU-MG 2021: Doença Renal Crônica · MedMentorIA" description: "PSU 2021 · Doença Renal Crônica: Homem de 69 anos procura atendimento médico em UBS por estar apresentando no último ano edema de membros inferiores, dispn" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/psu-mg-2021-doenca-renal-cronica-psu-mg-2021-r1-3-orig-obj", "name": "Doença Renal Crônica · PSU-MG · 2021", "text": "Homem de 69 anos procura atendimento médico em UBS por estar apresentando no último ano edema de membros inferiores, dispneia aos moderados esforços, fadiga e inapetência. Portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há mais de 10 anos, sem acompanhamento médico regular. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, propranolol 20 mg de 12/12h e metformina 500 mg de 12/12h, com baixa adesão ao tratamento. Informa aferir PA em farmácia eventualmente, com valores sempre em torno de 160/100 mmHg. Solicitados, então, exames de rotina e de rastreio de lesões de órgão-alvo. Os resultados iniciais são: glicemia de jejum 198 mg/dl; HbA1c 9,5%; ureia 89 mg/dl; creatinina 1,9 mg/dl (clearance de creatinina estimado 35 ml/min/1,73 m²); K⁺ 5,1 mEq/L; Na⁺ 136 mEq/L; Ca²⁺ iônico 1,24 mmol/L, fósforo 4,2 mg/dl; colesterol total 170 mg/dl; LDL 105 mg/dl; HDL 45 mg/dl; triglicérides 234 mg/dl; Hb 8,6 g/dl; VCM 91 fl; CHCM 32 pg; RDW 14,7; plaquetas 168.000/mm³; leucócitos 7.600/mm³ (51,2% neutrófilos); urina tipo I: pH 6,0, proteína 3+/4+, sangue +/4+, leucócitos 5 por campo; hemácias 7 por campo. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. 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Portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há mais de 10 anos, sem acompanhamento médico regular. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, propranolol 20 mg de 12/12h e metformina 500 mg de 12/12h, com baixa adesão ao tratamento. Informa aferir PA em farmácia eventualmente, com valores sempre em torno de 160/100 mmHg. Solicitados, então, exames de rotina e de rastreio de lesões de órgão-alvo. Os resultados iniciais são: glicemia de jejum 198 mg/dl; HbA1c 9,5%; ureia 89 mg/dl; creatinina 1,9 mg/dl (clearance de creatinina estimado 35 ml/min/1,73 m²); K⁺ 5,1 mEq/L; Na⁺ 136 mEq/L; Ca²⁺ iônico 1,24 mmol/L, fósforo 4,2 mg/dl; colesterol total 170 mg/dl; LDL 105 mg/dl; HDL 45 mg/dl; triglicérides 234 mg/dl; Hb 8,6 g/dl; VCM 91 fl; CHCM 32 pg; RDW 14,7; plaquetas 168.000/mm³; leucócitos 7.600/mm³ (51,2% neutrófilos); urina tipo I: pH 6,0, proteína 3+/4+, sangue +/4+, leucócitos 5 por campo; hemácias 7 por campo. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Quanto ao quadro renal desse paciente, é CORRETO afirmar que: - A) Está indicado iniciar eritropoetina, caso o paciente apresente estoque de ferro adequado e outras causas de anemia sejam descartadas. - B) O início de estatina não está indicado, considerando-se que a elevação de triglicérides é isolada e acompanhada por valores de HDL acima de 40 mg/dl. - C) Para a definição de cronicidade do quadro, é essencial nova mensuração de escórias após um período mínimo de três meses. - D) Valores normais do fosfato e do cálcio, nesse estágio da doença, descartam com segurança a presença de hiperparatiroidismo secundário. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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