--- title: "Questão 12 do PSU-MG 2021: Diabetes Mellitus · MedMentorIA" description: "PSU 2021 · Diabetes Mellitus: Mulher de 23 anos encontra-se na sala de emergência em tratamento para cetoacidose diabética há 3 horas. É portadora de diabe" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/psu-mg-2021-diabetes-mellitus-psu-mg-2021-r1-12-orig-obj", "name": "Diabetes Mellitus · PSU-MG · 2021", "text": "Mulher de 23 anos encontra-se na sala de emergência em tratamento para cetoacidose diabética há 3 horas. É portadora de diabetes mellitus tipo 1. Está recebendo solução EV (500mL de cloreto de sódio 0,9% e 20mL de cloreto de potássio 10%) a 250mL/h. Recebe, ainda, insulina regular 6Ul/h pela via EV na bomba de infusão contínua. Os dados vitais são PA 110/78mmHg, FC 96bpm, FR 25ipm. Seu peso é de 60Kg e apresentou diurese de 250mL desde a admissão. Exames de laboratório 3 horas após a admissão evidenciam: Na? 141mEq/L; K? 3,8mEq/L; Cl? 95mEq/L; creatinina 0,9mg/dL; glicemia 194mg/dL; gasometria arterial pH 7,20, pO2 92mmHg, pCO2 28mmHg; HCO3? 13mEq/L; SaO2 95%; lactato 1,5mEq/L. Após 12h da admissão, a paciente queixa-se de fome. Encontra-se bem disposta, alerta e orientada, com as mucosas coradas e hidratadas. Apresentou 800mL de diurese no período. Exames de laboratório evidenciam: Na+ 132mEq/L; K+ 3,6mEq/L; CI 105mEq/L; glicemia 135mg/dL; gasometria arterial: pH 7,31, pCO₂ 25mmHg, HCO₃ 16mEq/L, base excess-5,3. 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É portadora de diabetes mellitus tipo 1. Está recebendo solução EV (500mL de cloreto de sódio 0,9% e 20mL de cloreto de potássio 10%) a 250mL/h. Recebe, ainda, insulina regular 6Ul/h pela via EV na bomba de infusão contínua. Os dados vitais são PA 110/78mmHg, FC 96bpm, FR 25ipm. Seu peso é de 60Kg e apresentou diurese de 250mL desde a admissão. Exames de laboratório 3 horas após a admissão evidenciam: Na? 141mEq/L; K? 3,8mEq/L; Cl? 95mEq/L; creatinina 0,9mg/dL; glicemia 194mg/dL; gasometria arterial pH 7,20, pO2 92mmHg, pCO2 28mmHg; HCO3? 13mEq/L; SaO2 95%; lactato 1,5mEq/L. Após 12h da admissão, a paciente queixa-se de fome. Encontra-se bem disposta, alerta e orientada, com as mucosas coradas e hidratadas. Apresentou 800mL de diurese no período. Exames de laboratório evidenciam: Na+ 132mEq/L; K+ 3,6mEq/L; CI 105mEq/L; glicemia 135mg/dL; gasometria arterial: pH 7,31, pCO₂ 25mmHg, HCO₃ 16mEq/L, base excess-5,3. 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É portadora de diabetes mellitus tipo 1. Está recebendo solução EV (500mL de cloreto de sódio 0,9% e 20mL de cloreto de potássio 10%) a 250mL/h. Recebe, ainda, insulina regular 6Ul/h pela via EV na bomba de infusão contínua. Os dados vitais são PA 110/78mmHg, FC 96bpm, FR 25ipm. Seu peso é de 60Kg e apresentou diurese de 250mL desde a admissão. Exames de laboratório 3 horas após a admissão evidenciam: Na? 141mEq/L; K? 3,8mEq/L; Cl? 95mEq/L; creatinina 0,9mg/dL; glicemia 194mg/dL; gasometria arterial pH 7,20, pO2 92mmHg, pCO2 28mmHg; HCO3? 13mEq/L; SaO2 95%; lactato 1,5mEq/L. Após 12h da admissão, a paciente queixa-se de fome. Encontra-se bem disposta, alerta e orientada, com as mucosas coradas e hidratadas. Apresentou 800mL de diurese no período. Exames de laboratório evidenciam: Na+ 132mEq/L; K+ 3,6mEq/L; CI 105mEq/L; glicemia 135mg/dL; gasometria arterial: pH 7,31, pCO₂ 25mmHg, HCO₃ 16mEq/L, base excess-5,3. A interpretação MAIS ADEQUADA para os achados gasométricos neste momento é: - A) Há acidose metabólica com anion gap normal causada, em parte, pela perda urinária de corpos cetônicos - B) Há acidose metabólica que se deve, principalmente, ao acúmulo de ácido hidroxibutírico. - C) Há alcalose respiratória que se deve à tentativa exacerbada de compensação da cetoacidose diabética durante as primeiras horas - D) Há distúrbio ácido-base misto, com acidose metabólica e acidose respiratória, por fadiga da musculatura respiratória ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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