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[← Todas as questões](/questoes)1 de 17 PSU-MG 2021 · Questão 32 

# Praticar: Infertilidade

[PSU-MG](/questoes/prova/psu-mg)2021 · Questão 32 · Ginecologia e Obstetrícia [· Ginecologia Endócrina](/questoes/especialidade/ginecologia-endocrina)· Infertilidade 

Mulher de 41 anos, G0P0, procura a Unidade Básica de Saúde porque deseja esclarecimentos sobre mudanças ocorridas nos seus ciclos menstruais e quais seriam suas chances de engravidar. Informa ciclos de 23–24 dias há cerca de dois anos, com fluxo reduzido. Anteriormente, os ciclos eram de 29 dias e apresentava muito edema e mastalgia pré-menstruais. Tem um parceiro fixo há três anos, atividade sexual regular e nega uso de método contraceptivo há três anos. Trouxe resultado de US transvaginal realizado em 01/08/2020: Útero em AVF, com volume de 62cc, endométrio medindo 7,3mm; Ovário direito com volume de 3,4cm³ contendo três folículos antrais; Ovário esquerdo com volume de 4,1cm³, contendo um folículo de 14mm e mais um folículo antral. Em relação ao caso clínico, a orientação MAIS ADEQUADA para essa paciente é que:

-   A) A redução da duração dos ciclos não compromete significativamente as chances de gravidez, pois a mulher passa a apresentar mais ciclos ovulatórios ao longo de um ano.
-   B) Provavelmente, ela está apresentando ovulações antes do 14º dia do ciclo, em decorrência da elevação rápida do FSH na fase folicular inicial, ocasionada pela diminuição da reserva ovariana.
-   C) Embora ela ainda esteja ovulando, há uma diminuição quantitativa e qualitativa da reserva ovariana com a idade, o que pode diminuir as chances de gravidez e de abortamento.
-   D) Os ciclos curtos são causados por fase lútea insuficiente, em decorrência da idade e por isso ela deve usar progesterona a partir do 14º dia do ciclo para aumentar as chances de gravidez.

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