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[← Todas as questões](/questoes)1 de 20 USP-RP 2021 · Questão 63 

# Praticar: Obstetrícia

[USP-RP](/questoes/prova/usp-rp)2021 · Questão 63 · Ginecologia e Obstetrícia [· Obstetrícia](/questoes/especialidade/obstetricia)· Alterações do Crescimento Fetal 

Secundigesta, 23 anos, com 35 semanas e 3 dias de idade gestacional, portadora de diabetes mellitus tipo 1 e nefropatia diabética, retorna à consulta de pré-natal sem queixas clínicas ou obstétricas. Em tratamento regular com controle nutricional e insulinoterapia em esquema basal / bolus de múltiplas doses diárias. Exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/++++), hidratada, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 16 irpm, afebril. Exame obstétrico: feto único, longitudinal, cefálico, altura uterina de 31 cm, atividade uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 130 bpm, sem desacelerações, movimentação fetal presente. A avaliação ultrassonográfica do momento evidencia feto único, cefálico, dorso a direita, perfil biofísico fetal 8/8, peso fetal no percentil 6 para idade gestacional, medida de maior bolsão amniótico de 1,6 cm, Dopplervelocimetria evidenciando diástole zero de artéria umbilical e índice de pulsatilidade na artéria cerebral média no percentil 3 para idade gestacional. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada no quadro a seguir: Considerando-se este caso clínico, a conduta mais adequada no momento é:

![Imagem da questão de Alterações do Crescimento Fetal](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/USP-RP-2021-R1-63-ORIG-OBJ.jpg)

-   A) Programação da resolução da gestação com 37 semanas de idade gestacional.
-   B) Internação hospitalar para ajuste das doses de insulina e reavaliação do perfil glicêmico.
-   C) Indicação imediata de resolução da gravidez e controle glicêmico intraparto.
-   D) Dopplervelocimetria diária de artérias umbilicais, cerebral média fetal e ducto venoso.

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