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title: "Questão 40 do HSL-SP 2025: Pancreatobiliar · MedMentorIA"
description: "HSL-SP 2025 · Pancreatobiliar: Mulher de 29 anos, sem antecedentes mórbidos, vai ao pronto-socorro com dor abdominal, icterícia e náuseas há 3 dias. Refere"
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HSL-SP 2025 · Questão 40

# Pancreatobiliar

[HSL-SP](/questoes/prova/hsl-sp)2025 · Questão 40 · Cirurgia [· Cirurgia do Aparelho Digestivo](/questoes/especialidade/cirurgia-do-aparelho-digestivo)· Pancreatobiliar 

Mulher de 29 anos, sem antecedentes mórbidos, vai ao pronto-socorro com dor abdominal, icterícia e náuseas há 3 dias. Refere ter sido submetida, há sete dias, a uma colecistectomia VLP e desde então apresentou quadro progressivo de dor abdominal difusa, parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal e icterícia, com dor em ombro direito, desde o 3ª PO. Ao Exame Físico BEG, corada, hidratada, ictérica 2+/4, acianótica. Hemodinamicamente estável. Seu abdome estava distendido doloroso à palpação profunda. DB negativos. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 14 g/dL, Plaquetas: 350.000. Leucócitos 12.800 mm³, sem desvio. U: 29.6 UI. Cr: 0.4 mg/dL. Na 142 mEQ/L, K: 4,5 mEq/L. AST: 138 UI. ALT: 511 UI. GGT: 218 UI FA: 152 UI. BT: 7,3 mg/dL, BD: 5,6 mg/dL, BI: 1.7 mg/dL. Foi submetida a uma tomografia cujas imagens seguem: O diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser adotada nesse caso

![Imagem da questão de Pancreatobiliar](https://medmentoria.s3.us-east-2.amazonaws.com/uploads/question-images/HSL-SP-2025-R1-40-ORIG-OBJ.jpg)

-   A) Coleperitônio e videolaparoscopia diagnóstica
-   B) Úlcera péptica perfurada e laparotomia exploradora
-   C) Hemoperitônio e punção guiada por ultrassom
-   D) Abscesso peri-hepático e antibióticos EV
-   E) Colangite e drenagem da via biliar por CPRE

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